健康处方
医疗
☆ 母乳喂养：母乳喂养好处多多，通过母乳喂养可以降低“糖妈妈”和宝宝发生2型糖尿病的风险；此外，可以降低宝宝发生营养不良或营养过剩及将来发生肥胖、高血压、心血管疾病的风险。对妈妈和宝宝都好，所有“糖妈妈”都要尽量坚持母乳喂养哦，赶快行动起来吧。
☆ 产后复查血糖：“糖妈妈”们一定要记得产后复查血糖，有些“糖妈妈”认为生完宝宝血糖就恢复正常了，然而并非如此，大约1/3的“糖妈妈”在产后近期血糖就已经出现了异常，所以为了早期发现血糖的问题，做到早发现，早干预，对延后甚至是逆转2型糖尿病的发生具有举足轻重的意义。在产后6~12周“糖妈妈”们需要再次来医院进行糖耐量测试，也就是和怀孕24~28周的时候喝75g糖那个检查一样，并建议同时检测血脂和胰岛素。
如果糖耐量结果正常，每3年1次血糖检查就可以了；若糖耐量受损或糖尿病，则需要到内分泌科接受进一步监测及治疗。
☆ 计划再次妊娠做孕前血糖检查和孕前体重的咨询。为了自己和宝宝的健康，“糖妈妈”如果想再怀孕的话,需要在怀孕前检查自己的血糖水平，进行孕前体重的咨询，把自己调整到最佳状态再怀孕。
做糖耐量试验，明确有无糖尿病或糖尿病前期，同时查糖化血红蛋白，如果糖耐量异常或糖化血红蛋白＞6、5%，需要到内分泌代谢科咨询医生。
做孕前体重的咨询,超重和肥胖的人群需要在医生的指导下进行体重的控制,尽可能把体重调整到正常或接近正常再怀孕最为理想。若严重肥胖实现这一目标实在困难，即使将体重降低5-10%胰岛素抵抗也会得到明显改善。研究表明，两次妊娠之间是减重的最佳时机，不仅有利于成功妊娠，还可降低妊娠后多种相关并发症的发生危险。
护理
孕期
☆ 按时产检，遵医嘱严密监测血糖。空腹血糖控制在3、3～5、3mmol/L；餐后2小时血糖控制在4、4～6、7mmol/L。
☆ 饮食：遵医嘱饮食治疗，按个性化膳食处方合理饮食。
☆ 运动：餐后30分钟开始适度运动，每次20～40分钟为宜，宜采取散步或中速步行，有早产征象者，可卧床进行上肢运动。
☆ 药物：遵医嘱正确使用胰岛素（出院前护士教会胰岛素正确使用方法）注射药物后，按时进餐，防止低血糖发生。外出时应随身携带糖果，以备不时之需。有低血糖症状及时就诊。
☆ 按时自数胎动，每日早、中、晚各计1小时，3次胎动数相加，乘以4，即为12小时胎动数，30次以上为正常，胎动次数若过少或过多，应及时就诊。
☆ 糖尿病易造成感染，以泌尿系统感染最常见，应注意个人卫生，避免感染发生，发现异常情况及时就诊。
产后
☆ 建议母乳喂养，可减少子代患病风险。
☆ 饮食：遵医嘱按个性化膳食处方合理饮食。
☆ 复诊：因此类患者日后发生2型糖尿病风险高于正常人群，故产后8周进行产后检查，需空腹，再次进行糖耐量实验。若正常，应每3年行一次血糖检查；若异常，应每1年行一次血糖检查。
☆ 注意适当运动，保持合理体重，将体重指数控制在正常范围内。
康复
妊娠期
☆ 饮食：少量多餐、定时定量，遵医嘱按膳食处方合理饮食。
☆ 运动：没有运动禁忌症的孕妇进行中等强度的运动，运动强度的参考：
运动强度上限（脉搏次数）=220-自己的年龄；中等的运动强度（脉搏次数）=运动强度上限（脉搏次数） ×（60%~70%）。运动开始时间餐后30分钟左右开始运动，宜采取中速步行、孕妇操等运动形式，有早产征象者或者相对运动禁忌症的，可进行上肢运动。运动应循序渐进，量力而行，一旦出现宫缩等异常情况需随时停止。
☆ 监测体重，维持体重的适宜增长。避免减重，尤其需避免主食等碳水化合物摄人不足可能导致酮症的发生，可能对胎儿中枢神经发育产生不利影响。
☆ 定期监测血糖，膳食控制的第一周至少每周监测3-5天系列血糖，稳定后每周监测1-2天血糖。
☆ 若膳食、运动不能使血糖达标，尽快使用胰岛素治疗。
分娩后
☆ 饮食：产后按哺乳期妇女平衡膳食宝塔合理安排饮食， 很多“糖妈妈”产后饮食立即就放松了，千万记得产后也不能大吃大喝哦，我们仍然需要清淡饮食，粗细粮搭配，食物多样，持续少食多餐，保证摄入充足的新鲜蔬菜水果，定时、定量进食，至少保证三餐，对于产后血糖高的人每日4~6餐为宜。生完宝宝，我们体内的葡萄糖有一部分作为生产乳汁的能量消耗了，所以这个时候我们容易发生低血糖，为了减少低血糖的发生，哺乳期的妈妈应在喂奶前定时、定量进食适量的主食。糖妈妈们还应该限制各种膨化、蜜饯、油炸食品，禁烟酒类的摄入。
☆ 运动：适当的运动和锻炼是预防糖尿病有效、基础的措施。所以在“糖妈妈”们坐完“月子”后要给自己制定一个合理、可操作性强，并且要便于长期坚持的运动计划，选择合适自己的运动方式。
☆ 糖妈妈产后需长期保持健康的生活方式，以获得健康体重，有助于预防2性糖尿病的发生。
营养
☆ 未分娩的妊娠期糖尿病女性，请认真遵循在院期间的个体化糖尿病平衡膳食计划，保证胎儿发育正常、保持孕妇体重合理增长和血糖达标。并一定要在营养门诊复诊，根据各方面情况调整膳食。
☆ 产后女性的饮食要继续坚持平衡膳食和适量运动，降低成人糖尿病风险。产后饮食不能立即放松，继续粗细搭配，食物多样，少食多餐，保证摄入充足的新鲜蔬菜水果，定时定量进食。
☆ 哺乳期女性应坚持平衡膳食和适量运动，保证乳汁质量。在每次哺乳前，要定时定量进餐，保证乳汁成分中营养素种类齐全、数量充足、比例适当，促进婴儿生长发育。
☆ 适量规律运动是预防糖尿病的有效措施。根据个人情况，要有一定强度和频率。
☆ 吃动平衡，保持健康体重，预防超重和肥胖。
来源：北京市医院管理中心
北京清华长庚医院是由清华大学与北京市共建共管的大型综合性公立医院。