冷冷冷!“冻感冒”到底是真的吗?

这阵子,上海冷风飕飕,最高气温已降至10℃以下,最低温度死守1℃。爷娘开始了每天的唠叨:“多穿点,别着凉,小心感冒!”

嗯??着凉=感冒吗??

屏幕前的你是不是也一脸问号,感冒是病毒引起的,跟天气冷不冷有啥关系?

“气温降低导致感冒”似乎是一个常识,但是20世纪以来,随着对感冒等呼吸道传染病的认识不断深入,这一观点遭到了质疑——

反方:

低气温和感冒并没有什么关系,冬天感冒多,仅仅因为人群聚集于室内环境,空气流通不畅,为病毒在人群中的传播提供了绝佳条件。

一则流行病学经典案例:某北极科考队在北极的几个月时间里,几乎没人感冒,即便“偶感风寒”也会迅速恢复。可是,当负责补给的运输队来到后,科考队员先后患上感冒。可见感冒与低温无直接关系。

正方:

天气冷的时候身边的人咳嗽、打喷嚏、发烧情况格外多,因上呼吸道感染就诊的病人也多,这难道是错觉么?

我们日常语境中的“感冒”可以大致归为两类:

1

普通感冒

指一系列由病原微生物导致的上呼吸道感染症状。病因非常复杂:鼻病毒、副流感病毒、腺病毒、人冠状病毒、呼吸道合胞病毒等,都是常见引起感冒症状的病原体。

得了普通感冒,一般很快痊愈。

2

流感

全称“流行性感冒”,专指由流感病毒引起的呼吸道感染。

不管是流感还是普通感冒,都是呼吸道传播疾病。研究发现,很多与呼吸道感染有关的病毒流行都具有明显的季节性特征

呼吸道病毒流行季节示意图

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*图片来源见参考文献[2]

气温对于呼吸道感染和呼吸道传染病有很大影响,因为低温对影响病毒感染的关键因素:病原体、宿主及传播媒介。

1. 病原体在不同温度中的稳定性不同

病毒在低温时易于保持活性,温度越高越容易失活。

主要原因是,病毒表面蛋白质在高温下容易变性,从而失去感染能力。

另外一个原因是,随着季节性的气温升高,紫外线强度增大,照射时间变长。紫外线照射会对病毒的核酸造成损伤,从而使之失去复制能力。

2. 人体自身免疫力在不同温度下有所不同

在低温环境下,人对病毒的免疫力是降低的。原因有两点:一是低温下呼吸道上皮用于清除异物的纤毛运动会减弱,不容易将病原体排出体外;二是在较低温度下,人体内用于对抗病毒感染的细胞因子作用也会减弱。

3. 病毒活性随温湿度而变

除了温度以外,湿度也是影响呼吸道传染病传播效率的重要因素。有学者在动物模型中模拟了流感病毒在人群中的传播,发现在室温条件下(20℃左右),随着相对湿度的变化,病毒的传播效率波动很大。

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不同温度下(5℃、20℃及30℃)流感病毒在豚鼠群中传播效率的比较

看来,“冻感冒了”这个说法虽然不准确,但确有一定的道理。为了降低在冬春季节罹患感冒的概率,我们应该在做好室内通风、避免人群聚集的基础上,尽可能地保暖。

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另外,除了隔绝飞沫避免疾病传播,戴口罩还有保温保湿的作用,可进一步降低罹患呼吸道疾病的风险。

新冠疫情尚未远去,天气却一天天变冷,再次提醒大家:戴好口罩!勤洗手!保持社交距离!

· 良医 | 我曾以为陶勇的微笑是装的……

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