感冒引发心肌炎 她经人工肺治疗康复出院:就像做梦,想起就后怕

2020年的疫情,让“ECMO(体外膜肺氧合)”这种救命神器进入大众的视野。而在心脏重症的救治战场上,ECMO也一直创造着生命奇迹。

因为认为自己只是患了普通感冒,四川广汉的叶女士先是到一家诊所治疗,但让她没想到的是,病情后来愈加严重,最后竟引起病毒性心肌炎。

37岁的叶女士先后辗转广汉、德阳治疗,危急时刻,德阳市人民医院启用ECMO对她进行抢救,经过一周的治疗,叶女士才转危为安。

所谓ECMO,是体外膜肺氧合的英文缩写,是指将血液由体内引出,经人工氧合器(又称膜肺)氧合后,再回输体内的生命支持技术。

叶女士已于11月30日出院回家疗养,她是四川德阳市第一例经ECMO治疗康复出院的患者。“感觉就像做了一个梦,想起来还很后怕。”12月7日,叶女士在接受红星新闻记者采访时,感慨自己像在鬼门关走了一遭……

叶女士在医院接受治疗

病情突然严重

先是感冒 后转为爆发性心肌炎

虽然已经出院一周,叶女士体力还没完全恢复,正在家中休养,做一些适当的康复训练。

“我发烧烧了3天,之前发现发烧第二天就去治疗。”叶女士介绍,她于11月8日出现感冒发烧症状,在小区附近的一家诊所打针吃药,但是没有效果。11月9日,就到广汉市人民医院检查,“血象不高,医生说两天没有好转就到医院输液治疗。”

想到自己问题不严重,叶女士还是选择到诊所输液,“10号下午输液后,好多了。”

但是11日上午,感觉病情加重,她连忙到广汉市人民医院检查治疗。

做了相关检查后,医生发现叶女士病情严重,建议转院。

转院途中,一名医护人员告知叶女士家属称叶女士有可能是急性心肌炎,转院途中随时有可能发生意外。

在接到广汉市人民医院求助后,德阳市人民医院已经组织相关科室做好准备。当天上午,叶女士由广汉市人民医院转到德阳市人民医院心内科。根据叶女士当时的严重情况,医护人员经过认真检查,评估为爆发性心肌炎。

入院后,专家对叶女士的病情会诊,遂做出采取ECMO技术治疗的决定。

启用ECMO治疗

治疗一周后 她转危为安

作为一种医疗急救设备,ECMO因为抢救过很多新冠肺炎重症病人,进入了公众视野。 它将人体内的血液通过导管引出,经过模拟人体心脏功能的“血液泵”,将血液送入“人工肺”,把静脉血氧合成动脉血,然后通过导管输回人体。

“考虑到ECMO治疗的风险性,我们专门跟家属做了沟通。”德阳市人民医院重症医学科医疗组长陈霞说,“家属当时非常信任和配合我们,这给了我们很大信心。”

随即,医院启动了应急预案,将与ECMO相关的设备、人员、物资等,一一准备好。“因为要建VA—ECMO和侧肢循环,所以我们的医生、护士,都是专门抽调出来的,专班专管,照顾这一个病人。”陈霞说。

医生商量救治方案

11月12日早上6时许,叶女士转到了重症医学科。

“当时监测指标显示,病人心脏功能很差。”陈霞介绍,为了给病人创造更好的治疗环境和条件,医院不仅在硬件上做了充分准备,而且还联系了省上的专家来指导,包括医院内的手术室、麻醉科等相关科室也都抽调了人员专门支持。

11月12日下午,医生开始实施手术,将ECMO与叶女士的血管相连接。“为了稳定她的情绪,我就站在床头,跟她聊天,做心理疏导。”陈霞说,上ECMO时,静脉管需要两个人,动脉管需要两个人,动脉管还要安侧肢循环管,旁边还有ECMO团队的老师要让血液在机子里运转起来,代替心和肺功能。“实施ECMO接入操作,需要十几个医护人员一起做支撑,才能保证运转。

之后,叶女士的心脏很快得到休息,各项监测指标开始趋于稳定。“当时就感觉,自己生病过后好久都没有像这样休息过了。”叶女士回忆说。

期间,医护人员每天还针对她的情况,讨论和制定治疗方案和生活细节等。“包括睡眠和饮食管理等,各个方面都要考虑到位。” 陈霞介绍,在医护人员的精心治疗和细心照顾下,四五天过后,叶女士身体恢复得越来越好。

经过一周治疗后,经ECMO治疗小组评估,叶女士已具备ECMO脱机条件,于19日脱机。

创造多个“第一次”

护士24小时值守 ECMO也叫“人工肺”

脱机后,叶女士心跳、血压、呼吸及血氧饱和度等指标均稳定、正常。

经过后续平稳治疗,30日,叶女士康复出院。当天,医护人员专门准备了鲜花和贺卡,举行了一场温情的欢送会。

“太感谢你们了,谢谢!”为表达心中感激,叶女士及其家属也特别向医护人员赠送了锦旗。“这个团队的医生护士都对我很好,让我特别感动,真的感谢他们对我精心的付出和无微不至的照顾。”叶女士介绍,医护人员的照顾让她特别感动,“在ECMO治疗时,我是清醒的,我身边24小时有护士守着,她们特别辛苦。”

叶女士康复出院前与医护合影

“在她身上体现了很多第一次,包括第一例清醒ECMO,第一例VA—ECMO,都是我们德阳市人民医院有ECMO技术以来的创举,而且非常顺利。”德阳市人民医院重症医学科副主任张练说。

据了解,ECMO技术治疗分为静脉--静脉(VV)和静脉--动脉(VA),医生为叶女士采用的是VA—ECMO技术。

“患者非常配合,启用ECMO治疗期间,患者下肢是不能动的,需要特别大的毅力和忍耐。”德阳市人民医院重症医学科主任王茂娟介绍说,“患者很年轻,医护很配合,医患也很配合,再加上我们各个科室的力量集结,才有这样好的结果。”

“这也为医院开展危重患者抢救积累了更加丰富的经验。”王茂娟介绍,目前,德阳市人民医院已经对3例重症患者采取ECMO技术治疗,一例为交通事故重症患者,一例为工地安全事故受伤患者,该名患者刘先生早已经脱离了ECMO,目前在进行康复治疗。

在病危患者呼吸衰竭甚至心脏骤停时,ECMO能短时间内替代患者的心肺功能,辅助呼吸与血液循环,可以理解成“人工肺”,是重症监护病房(ICU)里的“终极武器”。

就患者什么时候需要使用ECMO,费用是否很贵等问题,记者采访了德阳市人民医院重症医学科主任王茂娟。

什么时候需要使用?

“它相当于临时的人工心、肺,当心肺功能无法正常运转,有条件的情况,就会让患者使用ECMO,为救治赢得时间。”王茂娟介绍,ECOM技术主要用于在急性重症心肌炎、心肌梗塞、肺栓塞、心脏术后等,因为患者的心肺功能无法正常运转,需要一个设备代替它们运作,那个时候就会为患者接上ECMO,患者心肺功能逐渐恢复后,就可以脱机。

费用为什么很贵?

“外界说ECMO费用昂贵,主要是耗材贵。“王茂娟坦言,相较于其他医疗设备来说,ECMO的费用相对贵一些,主要是首次开机时,包括手术和耗材,很多耗材都是进口产品,未纳入医保报销。

“叶女士首次开机费用花了好几万,后面费用就降了,到出院一共花了10多万。”此外,ECMO在上机和使用过程中需要技术团队支撑,国内也只有少数医院有这样的技术和人员条件。“我们医院在引进ECMO设备前,派了一支专业的团队到中日友好医院学习。”开启ECMO设备急救之后,为了避免并发症、预防感染等,每一个环节都必须由医护人员严密观察调整方案,24小时都需要有人值守。

红星新闻记者 王明平

编辑 于曼歌

(下载红星新闻,报料有奖!)

本文标题: 感冒引发心肌炎 她经人工肺治疗康复出院:就像做梦,想起就后怕
永久网址: https://www.laoziliao.net/health/info/43447797 (请复制分享给好友)

料友留言(数量:0条)

相关文章
华西专家梁宗安:成都所有确诊病例病情稳定,市民不需要过分紧张
据健康四川官微消息,12月8日0—24时,四川新增新型冠状病毒肺炎确诊病例5例(4例为本地病例,1例为境外输入),这意味着,四川本土新型冠状病毒肺炎确诊病例为6例,同时,全省新增无症状感染者1例。 目前,6名确诊病例均在成都市公共卫生临床医
标签梁宗安,新型冠状病毒肺炎,成都,华西
往往长寿的人,身体会出现这4种“好现象”,希望你能占二三个
随着物质生活的改变,人们的身体健康也在逐渐发生变化,和过去人的寿命相比,虽然我国在全世界寿命排行榜中还不能排名第一,但已经比过去活得的时间要长了。 据国家卫生健康委发布的《2019年我国卫生健康事业发展统计公报》数据显示,我国人平均寿命从
标签睡眠,嘴唇,手脚冰凉
内蒙古满洲里市新增本土确诊病例1例
据内蒙古卫健委消息,2020年12月9日7时至12月10日7时,内蒙古自治区报告满洲里市新增本土确诊病例1例(为之前确诊病例的密切接触者,在集中隔离点检出),治愈出院1例(由首都机场国际航班分流至呼和浩特白塔国际机场)。 截至2020年12
标签满洲里市,内蒙古,呼和浩特白塔国际机场
给你一个管住嘴的理由:少吃点可能让你更长寿……
太能吃是种什么体验? 明明没那么饿,但就是管不住嘴;无论多少零食,买回来都活不过一天;一个人点外卖,总能收到两份餐具;每次聚餐总是第一个开吃,最后一个下桌…… 有人认为,想要身体好,就要多吃点,但研究证实,少吃点儿或许能让你更健康,更有助
标签长寿,饮食,糖尿病,肥胖
人类离开哪个器官不会死亡?
这个问题挺有意思,这与哪个器官是多余的还不太一样,人类经过漫长的进化,身上确实存在一些看似“多余”的器官,但离开这些器官,是不会影响人生命的。 离开哪个器官会死亡? 死亡也有个时间界限,比如界定该器官摘除多长时间后死亡?有些器官摘除,不影响
标签心脏,小肠,大肠,膀胱,肝脏
内蒙古满洲里新增1例本土确诊病例:为此前病例的密接者
12月10日,据健康内蒙古官方微博消息,2020年12月9日7时至12月10日7时,内蒙古自治区报告满洲里市新增本土确诊病例1例(为之前确诊病例的密切接触者,在集中隔离点检出),治愈出院1例(由首都机场国际航班分流至呼和浩特白塔国际机场)。
标签满洲里市,内蒙古,呼和浩特白塔国际机场