作者: 邹世恩(复旦大学附属妇产科医院)
前不久我的门诊来了一位病人，备孕 1 年多没有成功。她月经规律，排卵监测也没问题，老公精子 ok，性生活也正常，但就是怀不上。
这次，她来我们医院做了一个输卵管碘油造影，发现输卵管通而极不畅，可能存在伞端粘连的情况。
不孕症能找到原因其实也值得庆幸，经过治疗还是有机会怀孕的。
但输卵管是什么，伞端又是什么，这个部位为什么会出问题？很多人都不清楚。
今天就好好给大家讲讲盆腔里的这个部位。
一、输卵管就像子宫的两只手臂
怀孕就像农民伯伯种菜，需要好的种子和肥沃的土壤。人类怀孕稍微复杂点，还需要“种子”到达“土壤”的路途通畅，这里主要讲的就是输卵管了。
输卵管除了帮助怀孕，找不出还有其他什么用处。但是，作用单一的器官，往往是不可替代的。女人想要怀孕，没有输卵管是行不通的。
输卵管有两根，就像双胞胎，从子宫两个角一边一个延伸出来，如同子宫的双臂，“手指”轻轻抚摸着卵巢。
这些手指就是输卵管的末端。它们膨大出来就像漏斗一样，带有多个突出，像手指，又像伞一般，所以，这个部分被叫做“伞端”。
两只小手平时静静待在卵巢附近，它们的工作就是静待卵子排出，然后拾取卵子，往输卵管里头塞。
卵子在输卵管里等待精子到来，形成受精卵。然后再在输卵管纤毛的帮助下，进入子宫的“土壤”里着床。
输卵管长得像水管，是空心的。要生育，这条管芯必须是通畅的。
当然，直接安根水管在这里也不行，硬邦邦的没有什么功能。这根管道的巧妙就在于它的管壁（肌层）和内层的纤毛。
输卵管的肌层和管腔内的纤毛要保持完好，纤毛规律摆动，输卵管才能正常蠕动。因为卵子和早期受精卵不像精子，是无法自己移动的，需要依靠输卵管的这种蠕动功能推动，去到该去的地方。
二、输卵管出问题，要么不孕，要么宫外孕
别看输卵管结构简单，很多女性的生育问题就出在这两条“手臂”上。
一般是两种情况：
情况1：“小手”变僵硬，抓不住卵子。
如果女性有盆腔炎症或者子宫内膜异位症等疾病，输卵管伞端的“小手”结构被破坏，或者粘连，变得僵硬无法舒张开，卵子没有办法进入输卵管，精子和卵子就没法相遇，就会造成不孕。
情况2：纤毛不摆动，受精卵运动停滞。
伞端小手的拾卵功能正常，但输卵管里的纤毛出了问题，被某种炎症或者是一些不良的物质、毒素给破坏掉。
纤毛不能正常摆动，受精卵就会停滞或移动困难，不能被运送到子宫里着床，而在输卵管里面长起来，就会发生宫外孕。
所以，输卵管的管道通畅和功能完好，两者缺一不可。
三、注意 4 点，保持输卵管健康有活力
原本静静待在盆腔里的输卵管，为何会受伤呢？
一是盆腔手术：
盆腔内各种手术，如输卵管结扎术、输卵管妊娠切开取胚术、输卵管再通术等，可能因为手术部位缺失或疤痕形成，造成输卵管堵塞。
二是感染：
宫内节育器放置、人工流产术、药物流产术、子宫内膜去除术等，如果术后合并感染，病原体可以通过这些途径影响输卵管，导致输卵管堵塞。
因此，要想减少输卵管问题引起的不孕或者宫外孕，最好能做到以下几点：
1、 不要太早性生活，如果有，也要讲究性卫生，不要有多个性伴侣。这样可以减少盆腔炎症的发生，输卵管也不容易出事。
2、 如果有性生活，还要科学避孕。意外怀孕导致人流做多了，也容易引起盆腔炎，输卵管也在盆腔里啊，容易连累到“她”。
3、 不要久坐。一般来讲，坐上 1 小时，就起身活动 10~15 分钟；多运动，每周 4~5 天中等量半小时以上的运动。这样有利于保持输卵管的健康活力。
4、 如果得了结核病，要及时治疗，不然会牵连到输卵管。
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