乳腺癌也会发生于男性,男性乳腺癌在所有乳腺癌中所占比例不到 1%。
任何年龄的男性均可能出现乳腺癌,但好发于 60~70 岁男性。
一、男性乳腺癌包括哪些类型?
浸润性导管癌:指已经扩散到乳腺导管内壁细胞之外的癌症,大部分男性乳腺癌属于这种类型。
导管原位癌:指乳腺导管内壁发现异常细胞,出现在女性中的小叶原位癌尚未在男性中发现。
炎性乳腺癌:乳腺出现发红和肿胀,触诊温热。
Paget病:即肿瘤从乳头下面的导管长至乳头表面。
二、哪些男性易患乳腺癌?
男性患乳腺癌的危险因素可能包括:
受射线辐射;
患有可能导致体内雌激素水平高的疾病,例如肝硬化(肝脏疾病)、克氏 (Klinefelter) 综合征(一种遗传疾病)。
有数位女性亲属患乳腺癌,特别是有亲属有 BRCA2 基因突变。
男性乳腺癌有时是遗传基因突变造成的。人类细胞中的基因携带着从父母处接收到的遗传信息。
遗传性乳腺癌在所有乳腺癌中约占 5%~10%。拥有与乳腺癌相关的突变基因的男性,患乳腺癌的风险增加。
一些检测方法可以发现突变的基因,这些基因检测有时被用于患癌风险高的家庭成员进行癌症筛查。
三、哪些方法可能被用于检查和诊断?诊断是不是癌,查什么?
男性患乳腺癌时常会在乳房中摸到肿块,也可能会有其他一些异常改变。如果发现乳房出现变化,要及时就诊。就诊后,医生可能会采用以下方法进行检查和诊断。
1、一般查体和了解病史
医生会对患者进行查体以检查总体健康情况,并了解相关症状。医生还会询问健康习惯、患病史以及曾用治疗等信息。
2、乳腺检查
被称为临床乳房查体,由医生或者其他专业人员对乳腺进行检查,会仔细地触摸乳腺以及腋下区域,观察有无肿块或者异常。
3、超声
该检查通过高能声波(超声波)投射到体内组织或器官上形成回声,通过这些回声生成人体组织的图像。图像可以打印出来,供以后观察。
4、磁共振成像(MRI)
该检查使用磁体、无线电波和电脑制作出一系列体内的详细图像,也被称为核磁共振成像(NMRI)。
5、血液检查
通过检查血液样本测定某些指标。有些指标异常可能是器官或组织发生疾病的征兆。
6、活检
医生会采用以下方法获取患者的细胞或者组织,由病理科医生在显微镜下进行观察,检查有无癌症的迹象。
细针穿刺活检(FNA)。
粗针活检。
切除活检。
四、确诊乳腺癌后了解详细特征,靠什么?
如果确诊为癌症,医生还会进行一些检测,目的是进一步明确癌症的特征,并据此选择最适合的治疗方案。
这些检测一般可以提供以下信息:
癌症的生长速度。
癌症在身体内转移的可能性。
某些治疗可能奏效的程度。
癌症复发的可能性。
通常会包括以下检查:
1、雌激素和孕激素受体检测
指测定癌症组织中雌激素和孕激素受体的含量。
如果在乳腺中发现了癌细胞,医生将在实验室对取自肿瘤区域的组织进行检查,以观察雌激素和孕激素是否影响癌症生长方式。
这种检测结果可提示内分泌治疗能否使肿瘤停止生长。
2、人类表皮生长因子受体-2(HER-2)检测
指测定癌症组织中的 HER-2 含量。HER-2 是一种可以向细胞发送生长信号的生长因子蛋白。
当癌症形成时,细胞可能会产生过多的这种蛋白,造成更多癌细胞生长。如果在乳腺中发现了癌细胞,医生将从肿瘤区域取出的组织送往实验室进行检查,以确定在细胞中有无过多 HER-2。
这种检测结果可以提示抗 HER-2 的靶向治疗能否使癌症的生长停止。
五、乳腺癌的检查有何意义?
当诊断分期相同时,男性乳腺癌患者的生存率与女性患者相似。
然而,男性乳腺癌常常在晚期才被诊断出来。
乳腺癌检查获得的一些信息会帮助判断乳腺癌的治疗效果、帮助选择治疗方案,具体可以提供以下信息:
癌症的分期,是仅位于乳房内,还是已经转移至身体其他部位;
乳腺癌的类型;
肿瘤组织中的雌激素受体和孕激素受体水平;
对侧乳房是否也发现了癌症。
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