作为肿瘤患者的家属，在关心患者同时，你有没有关心过自己是否处于癌症的“威胁”下？
前两周，美中嘉和交流群中的一位患友家属咨询这了样一个问题：他的妻子和岳母都患有乳腺癌，想知道家里的孩子是否会遗传？有没有什么需要注意的。
相信有不少朋友跟这位朋友一样，有过同样的担忧。
这样的担忧是有必要的，癌症家属可能比没有癌症家族史的人有更高的患癌风险。具体来说，这3类肿瘤患者家属要当心。
1.携带易患癌基因的家属
就像开篇提到的这位家属，家族中有两个成员患乳腺癌，那么他的儿子确实也要注意是否有遗传易患癌的基因突变，比如BRCA1/2基因突变——一种直接与遗传性乳腺癌有关的基因。
关于BRCA相信不少朋友有所耳闻，比如影星安吉丽娜·朱莉被检测出BRCA1基因突变，为了降低患癌风险，她接受了预防性的双乳腺切除、卵巢切除。
携带有BRCA1/2基因突变，患女性乳腺癌、卵巢癌、男性乳腺癌、其他妇科恶性肿瘤、胰腺癌、前列腺癌等癌症的风险会增加。不得不说这确实是个挺“危险”的基因。
除了BRCA1/2基因，另外一个大家常听到的与患癌基因有关的疾病是林奇（Lynch）综合征，它会使患转移性结直肠癌和子宫内膜癌的风险显著增加。
所以，明确肿瘤患者家属是否携带有易患癌基因，对于保护患者家属具有重要意义。
2. 有易致癌传染性疾病的家属
癌症没有传染性，但一些传染性的疾病却是导致癌症发生的高危因素。
发表于《Lancet Global Health》的研究[1]显示：2018年，全球新发癌症病例的约13%（220万），是由传染性病原体感染引起的；其中中国78万例，占比近1/3！
如果患者的癌症发生与一些感染性疾病有关，那么家属也应该注意。常见的传染性病原体包括：
01
幽门螺杆菌（Hp）
Hp感染与胃癌、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤密切相关。
Hp的感染途径尚不清楚，最可能的人际传播途径为粪-口或口-口传播，比如共用餐具。
02
人乳头瘤病毒(HPV)
全世界约70%的宫颈癌由高危HPV基因型16和18导致，HPV 16型和18型还导致近90%的肛门癌，以及很大比例的口咽癌、外阴癌、阴道癌和阴茎癌。
HPV的感染途径包括：性传播感染、间接接触（比如接触感染者用过的衣物、生活用品等）、母婴传播。
03
乙型肝炎病毒(HBV) 、丙型肝炎病毒(HCV)
慢性HBV感染者和慢性HCV感染者均是肝癌的高危对象。
HBV的传播途径包括血液传播（输血和血制品）、母婴传播、密切接触传播（接触涎液、汗液、阴道分泌物、精液、乳汁等体液）、医源性传播。
HCV的传播途径包括血液传播、母婴传播。
3. 有易致癌不良生活习惯的家属
癌症的发生还可能与不良的生活习惯有关，比如：
吸烟
爱吃剩菜剩饭
发霉食物舍不得扔
红肉吃太多、蔬菜水果吃太少
不爱运动
过度肥胖
爱吃腌制、熏制食物
熬夜
……
这些都会增加癌症的发病风险，而癌症患者的家属与患者的生活习惯可能会比较相似，这就在无形中将家属暴露于患癌的高危风险中，要解除这种风险，改变不良的生活习惯刻不容缓，而多年的习惯已经养成，要扭转，确实要有足够的决心和执行力。
写在最后
根据2020年发布的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，家族成员患癌是成为很多癌种高危对象的条件之一，这里的癌种涉及肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、食管癌、胰腺癌等。
所以说，肿瘤患者的家属确实更易受到癌症“威胁”，做好防癌筛查、健康生活方式，才能将患癌风险降到最低。
参考文献
[1] Catherine deMartel, et al.,(2019). Global burden of cancer attributable to infections in2018: a worldwide incidence analysis. The Lancet Global Health,10.1016/S2214-109X(19)30488-7.