作者: 钟巧青(中南大学湘雅医院)
很多高血压患者学会了自我监测血压，这一点值得鼓励、也非常重要。然而，有些人自认为可以“久病成医”，甚至自信地认为：“我每天早、中、晚都测血压，有时候高一点，我就多吃一粒药；要是不高，我就少吃一粒药。就不需要去看医生了”。这样的态度对吗？
事实上，这样做非常不妥，还有可能引发心血管事件，甚至危及生命。为什么呢？
1.首先，单次在家自行测量的血压值不一定能准确反映病情。
人体的血压受很多因素影响，如睡眠质量、外界温度、情绪变化等，都会使得血压产生暂时的波动，血压的测量值并不是一成不变的、也不能“一锤定音”地决定治疗方案的调整。
医生建议每天在不同的时间测血压，这样才能反映 24 小时血压的全貌，比如餐前、餐后、起床时，睡觉前等，如果感觉不舒服，可以随时测量，测量的血压值最好能按照日期、时点和当时伴随的症状等记录下来，就诊时带给医生看。
家庭用电子血压计的检测虽然十分方便，但是，如果在测血压前没有做好正确的准备（例如半小时内不吸烟，不喝酒、咖啡、茶等影响血压的饮料，不做剧烈运动，排空尿液，静坐休息 5~10 分钟）、测量时没有保持正确的体位（例如血压计袖带或腕带要与心脏保持同一水平），测得的值也可能产生误差。
2.因此，家庭自测得出的血压值只可以供医生参考，而不足以作为自行调整用药的依据。
如果自己测出来的血压值超过了 140/90 毫米汞柱，但是并没有不舒服的感觉，这种情况一般不要担心，可以换个时间重新测一次，但不必短时间内反复测量，推荐每次测量 2~3 遍取平均值。
同时，您也可以简单判断一下，是不是存在一些影响血压的因素，如最近过度劳累、情绪不好，或者睡眠质量欠佳？如果存在以上因素，那需要在继续严格遵医嘱服药的前提下，注意休息，保持情绪稳定，保证充足睡眠，可能血压就能恢复到比较理想的状态。
若是测出的血压值明显升高，甚至高于 180 毫米汞柱，同时伴有头痛、恶心、呕吐、视物模糊，或是出现了心前区不适、胸闷、胸痛等，请及时到离您最近的医院看急诊，并寻求心血管专科医生的帮助。
综上所述，家庭血压监测，是为了更好地掌握自己的病情，更好地配合医生治疗，而不是作为“久病成医”的工具。高血压的药物治疗是一个相对复杂的问题。一般情况下，患者对药物的了解和掌控达不到专业医生的水准。在没有征得医生同意的情况下，切不可自作主张增减药物的剂量或调整药物的种类，这就像很多人会开车，但不是人人都会做车辆的维修和保养，需要求助于专业人士。
随着互联网技术的发展，现在已经有了一种便携式的电子血压计，可以把患者和医生远程“连接”起来，每次测得的血压值都可以实时发送到医生的手机上，便于医生对患者的血压测量值进行分析，精确管理患者的健康。
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