老年人常见的“骨关节炎”,会出现哪些症状,怎样有效补救?

骨关节炎是骨科常见病,多发病,也是困扰老年人的重要疾病。它是人类直立行走以后所付出的代价。骨关节炎的起因是关节软骨的磨损,因此,该病具有强烈的年龄相关性。根据世界卫生组织的统计,骨关节炎已经成为继心血管疾病、糖尿病后第三大慢性疾病。

骨关节炎的症状可以说典型,也可以说不典型,之所以说它典型,是因为从总体上来讲,骨关节炎无外乎就是疼痛、肿胀、僵硬,但其实每个老人家的表现是完全不同的,有些人疼痛,有些人肿胀,有些人僵硬,甚至有些人什么症状也没有,也只有影像学上的老化。

而且老人家在不同的关节炎阶段,出现的症状特点完全不同。因此骨关节炎从发病时间上来谈症状显得更加合理。

1.关节锈住了,活动活动就不疼了——骨关节炎的早期症状

早期的骨关节炎,主要是表现为一种滑膜炎的症状,关节软骨只是轻度的磨损,这种磨损导致的关节炎症状也很轻,炎症反应影响到关节内滑膜的程度也很轻。轻度的滑膜炎主要表现为关节的僵硬感,有时候会有轻度的肿胀,但是经过休息或者保守治疗就会逐步缓解。

这个时期患者比较典型的表现是,坐久了或者躺久了,站起来走路的时候会感觉关节僵硬疼痛,但是活动一两分钟到几分钟,僵硬和疼痛感会逐步消失,类似于关节生锈了,活动一下后关节润滑度增加,症状逐步缓解。

2.越走越疼,反复发作逐渐加重——骨关节炎的中期症状

到了骨关节炎的中期阶段,关节磨损更加严重,由于病史较长了,炎症反应对关节内各种结构的影响逐步显现。比如说,对关节滑膜的影响,关节滑膜增生非常明显,这些滑膜里含有大量的血管,会分泌炎性关节液,造成关节肿胀非常明显,疼痛是异常明显。同时,关节软骨磨损进一步加重,部分软骨下骨开始暴露,这也是造成疼痛的原因之一。

总的来说,关节的疼痛症状、疼痛时间都比以前的阶段更加严重,以前的关节僵硬感被明显的疼痛所代替。关节的疼痛通过活动关节再也不能缓解。走起路来,也是越来越痛。

在这个阶段,除了关节持续的慢性疼痛的疼痛程度较前明显加重外,间断的急性疼痛发作次数也越来越多,而且每一次发作可能都比上次更加厉害。

3.站着疼,坐着疼,翻身也疼——骨关节炎的晚期症状

到了骨关节炎的晚期,关节的疼痛非常明显,很多老人甚至无法完成家庭生活,无法自理,出行都需要扶拐或者坐轮椅。因为在这个阶段,关节软骨大部分都是重度损伤了,骨头磨骨头的感觉就是疼痛。

很多老年人,在不走路的时候,也会出现疼痛,站不久,甚至夜间睡觉时翻身也会痛醒。

怎么补救——亡羊补牢,既然发生了,就别让它再发展

谈补救,其实就是在疾病已经发生后,在它发展阶段怎么预防关节炎的加重。可以考虑从以下几个方面进行生活的改进:

(1)合理运动:选择合适的运动,避免不良运动。合适的运动主要是非负重运动,以及水中运动。不合理的运动包括打球、跑步、踢毽子、跳舞。

(2)改善生活习惯:减少生活中对膝关节压力过大的动作,比如爬楼,下蹲、抬重物。

(3)控制体重:减重5千克,关节多用 10年。研究表明:肥胖女性体重减少 5 千克,10 年内症状性骨关节炎发病率可减少50%。

(4)理疗:急性期和慢性期的理疗方式不同,慢性期疼痛的理疗包括按摩、热敷、物理治疗;急性痛的理疗包括休息、冰敷、加压包扎和抬高肢体。

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