糖尿病合并高血压约占糖尿病患者的28-80%，与糖尿病的类型、年龄和是否肥胖有密切的关系，因此占比目前变化较大。
在常见的糖尿病类型中，1型糖尿病发生高血压往往出现了肾脏损害，而2型糖尿病合并高血压通常与其他心血管危险因素并存，而妊娠糖尿病患者出现高血压一般认为为妊娠高血压。
在糖尿病患者中，高血压的存在大大增加了心血管事件的风险，因此加强糖尿病患者的血压控制，成为急需要解决的问题。
血压的降低可以降低心血管疾病的发病率和死亡率，但是糖尿病患者血压应该控制在什么标准仍然意见不一。
对于绝对心血管风险而言，降低血压对糖尿病患者比对那些无糖尿病的患者来说更加重要。
在临床上，通常告诉病人要将血压控制在140/90mmhg以下，但是有研究证实，如果能够将收缩压从140降到接近130mmhg，那么心血管的死亡率会有显著的减少。
高血压是糖尿病肾病进展的独立危险因素，持续良好的控制血压非常重要。
糖尿病肾病的血压控制目标为小于140/80mmhg，强调在较年轻患者或者尿蛋白超过30mg/24小时者血压控制目标为130/80mmhg。
强化血压控制能够明显减少糖尿病患者的尿白蛋白水平，延缓肾功能损害的进展。
但是要注意的是，当收缩压下降到120mmhg以下时，与收缩压120-139mmhg之间相比全因死亡率有所增高，因此在血压控制良好的同时，应避免将收缩压降到120mmhg以下。
我是爱生活、爱美食的孙医生，持续为大家提供优质健康知识。糖尿病、肥胖症等代谢性疾病越来越多，还可能影响家庭和下一代的幸福。好好控制血糖、体重才是治疗的根本。
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