经常感觉口干,是衰老表现,还是疾病征兆?

口干,是很多人经常遇到的问题,短暂的口干,可以通过自我调节而缓解;但是,部分人会出现持续且顽固的口干,对生活质量带来影响。同时,也会产生疑问,经常口干是不是代谢异常或者衰老的表现?口干是疾病的征兆吗?咱们现在就来解释这些疑问。

了解口干的原因,需要了解清唾液产生的机理。口腔通过唾液润滑,唾液的成分主要是水,还含有矿物质、电解质、缓冲剂、生长因子、细胞因子、酶、免疫球蛋白、蛋白质、代谢废物。唾液中各种成分的浓度,会因人而异。口干症,就是唾液量减少或成分变化引起的干燥状态或感觉。这种情况,不是1种独立的疾病。口干在不同年龄人群中的发生率约为5%到46%;65岁以上人群中的发生率为30%到40%。

口干症,有2种分类方法。根据唾液量是否改变,分为真性口干和假性口干;真性口干是唾液腺分泌功能减退或分泌受阻引起,会导致猖獗龋、真菌感染、口臭、灼口综合征等问题;假性口干,是由唾液成分改变引起,唾液分泌量没有明显减少。口干症还可以根据身体状况分为生理性口干和病理性口干;生理性口干,是指健康中老年人的口干,是年龄因素造成唾液腺结构变化,部分细胞萎缩,导管变性,腺体功能衰退引起唾液分泌减少;病理性口干,是由疾病所致,比如口腔疾病、唾液腺炎症、呼吸系统疾病、头颈部肿瘤、内分泌系统疾病、自身免疫疾病等。此外,药物因素也可以引起口干。

口干症,有2类评价方法。第1类是主观评价法,主要以患者的自述或者结合调查表进行评判;第2类是客观评价法,因为,生理状态下的唾液分泌量,由腮腺、下颌下腺、舌下腺等大腺体分泌的唾液占总量的90%,而腮腺受刺激后分泌的唾液占52%到70%,因此,可以通过腮腺唾液分泌量来评估口干。但是,目前诊断标准并不统一。比如国内认为,空腹咀嚼石蜡所测得的唾液流量小于6分钟6毫升,是口腔干燥的诊断标准;而美国和欧盟2002年提出,静息唾液流量小于15分钟1.5毫升,是口干症诊断标准。

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客观评判口干症的方法较多。较常用的第1种方法是流量流速法,先用清水漱口,静息5到10分钟,收集15分钟内自然流出的唾液;第2种是嚼蜡法,1克石蜡,咀嚼1分钟,吐掉第1口唾液,再继续咀嚼,收集5分钟内流出的唾液;第3种方法是唾液腺功能显影。此外,还有腮腺唾液、下颌下腺唾液、小唾液腺体检测等方法。

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口干症,也可能是疾病的表现,其中有3种情况较为多见。第1种是糖尿病,由于血糖异常,糖的利尿作用,使体内水分丢失,出现口干和口渴症状。因此,反复出现口干,需要检测血糖水平;第2种是甲状腺功能亢进,由于能量代谢增快,耗氧量及产热量增加,散热也加速,体内水分减少,出现口干症状。经常口干,伴有心率加快、失眠焦虑、身体消瘦、多汗怕热等,需要检查甲状腺功能;第3种是干燥综合征,这种慢性自身免疫性疾病,主要侵犯外分泌腺体,尤其是唾液腺和泪腺,会出现口腔干燥、眼干、腮腺肿大、鼻干、皮肤干燥,并且影响肾脏功能。此外,鼻炎或鼻窦炎、哮喘、睡眠呼吸暂停、焦虑症等疾病,也会引起口干,如果不能通过饮水缓解口干,应该及时就医检查。

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女性会在围绝经期,45岁到55岁之间,出现卵巢功能衰退,这个阶段也会伴随口干症状,而且存在唾液分泌异常,出现唾液分泌速率显著降低、唾液成分改变、口腔内的酸碱度降低等问题,机制复杂,需要进行药物干预。应对口干症,需要每3个月洁牙1次,确保口腔环境洁净;如果佩戴义齿,应该注意减少局部刺激;对于张口呼吸造成的口干症,需要使用特殊的夜间保护装置。对于严重的口干症,可以使用人工唾液或漱口液缓解症状,围绝经女性,可以考虑采用雌激素替代治疗。口干症患者,关键是确诊病因,积极治疗原发病,最新的辅助手段是唾液替代品,比如羧甲基纤维素、黏蛋白或黄原胶等构成的替代品。

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