喝酒为什么会“伤心”,专家为你解答,什么时候不宜饮酒

作者: 高鑫(中国医学科学院阜外医院)

很多人认为,少量饮酒有益健康。但如果患有心脏病、或感冒发烧时,少量饮酒同样对心脏有害,大量饮酒更是饮鸩止渴。

饮酒伤心,酒精不但可以引起心肌炎,长时间也可以引起心肌病。酒精性心肌炎多为急性无菌性炎症,酒精性心肌病主要是长期饮酒对心肌的慢性损害所致。

一、喝酒为什么会“伤心”?

饮酒后,乙醇及其代谢产物乙醛会直接损害心肌,出现心肌炎症状。

酒精对心肌细胞的直接毒性作用,主要表现在以下几方面:损害心肌细胞膜的完整性;影响心肌细胞细胞器功能;影响心肌细胞离子通透性。长期饮酒可影响心肌舒缩功能,长期大量饮酒还可能造成人体营养失调,易导致维生素缺乏,尤其是维生素 B 族缺乏,也可加重心功能不全。

此外,酒类的某些添加剂中含有钴、铅等有毒物质,也可引起中毒或心肌损伤。上述原因相互作用,会导致心肌炎,长期心肌损伤会发生酒精性心肌病,主要表现为心功能不全和心律失常。大部分患者戒酒后,心肌损伤会逐渐修复,病情可自行缓解甚或痊愈。

二、饮酒“伤心”,有哪些症状?

大量饮酒后,出现心悸、胸闷、疲乏、无力、腹胀、纳差(食欲不振)等。严重时可能出现充血性心力衰竭的表现,如呼吸困难、不能平卧、夜间阵发性呼吸困难等症状,还可有颈静脉怒张、肝淤血、下肢水肿等心功能不全的症状。

饮酒相关的心肌炎也可表现为心律失常,如心房颤动、心房扑动、频发室性期前收缩、房性期前收缩及心脏房室传导阻滞等。由于此类心律失常多于节假日大量饮酒后发生,故也被称为“假日心脏综合征”。嗜酒后出现的不能解释的心律失常,应考虑本病。酗酒者发生猝死的可能与心室颤动有关。

饮酒导致的心肌损伤,也可表现为不典型胸痛,可能与乙醇间接导致冠状动脉痉挛有关。

大量饮酒可导致血压偏高,损伤神经系统、消化系统、骨骼肌等,出现相应症状。

小结:饮酒导致的心肌炎应引起高度重视。如酗酒后出现不适,均应警惕酒精相关的心肌炎可能,及时就诊,完善相关检查以明确心肌受损程度,及早治疗干预,避免病情进一步进展。如果确诊饮酒相关的心肌炎,需强制性戒酒,积极治疗后病情可迅速改善。

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