肺癌免疫治疗有“记忆”,一旦有效长期获益

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免疫治疗是什么原理呢?

免疫治疗包括被动免疫治疗、过继免疫治疗、生物免疫治疗等治疗模式。

19世纪末,美国纽约一名叫Willian Goley的医生发现:肿瘤手术后,发生过感染的患者比没有感染的患者恢复的更好。这使他想到,是否可以通过诱导肿瘤患者发生感染,来提高预后效果。

通过为术后患者注射灭活的链球菌,Goley医生延长了一些肿瘤患者的生命。这种治疗方法的原理是:外来病菌进入体内,激活患者体内的免疫系统,在抵抗感染的同时也一定程度上抑制了肿瘤的发展,这也可以看作是最早免疫治疗的尝试。

还有一种方法是外界输入,针对特定肿瘤,在体外培养免疫细胞输入体内,来杀伤肿瘤细胞。

还有CAR-T(嵌合抗原受体T细胞)疗法,用肿瘤的某种标志物标记T细胞,灌注的细胞输到体内,可以直接和肿瘤细胞结合,杀伤肿瘤细胞。

可以将免疫治疗过程比作警察抓小偷,以前的免疫治疗,小偷外表和正常人一样,混杂在人群中,警察查不到。而现在的免疫治疗,是给警察配了监控,当小偷干坏事时,就会被发现。

PD-1就是针对肿瘤逃避免疫的机制,小偷逃避警察的方法有很多种,比如给警察喷催眠剂后逃跑,现在PD-1将这条机制阻断了,免疫检查点抑制剂的药物就是这样的机制。

免疫治疗是一种有“记忆力”的治疗

我们的免疫系统是有记忆力的,比如我们今年花粉过敏,将来还可能花粉过敏,因为体内有免疫记忆,再闻到花粉,有记忆力的细胞就立刻被激活,出现过敏反应。

肿瘤免疫也是如此,一旦免疫治疗有效,肿瘤细胞一增殖它马上激活了已有的记忆,T细胞就会去杀伤肿瘤。目前虽然仅有10%—20%的病人接受免疫治疗有效。但免疫治疗一旦有效,病人的生存期比化疗患者的生存期要长。

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