患者注意!医院处方药以后也可以在药店买到了!

处方外流的改革又有实质性进展。5月24日,湖南省卫健委印发通知,建设覆盖全省的处方流转服务系统,整合医疗机构处方信息和药店零售信息,为全省居民提供更为便捷的“互联网+”购买服务。

按照湖南省卫健委的计划,处方流转与监管工作将在中南大学湘雅三医院、湖南省肿瘤医院、湖南省中医药研究院附属医院、长沙市中心医院、长沙市第一医院、长沙市第三医院和石门县人民医院7家定点医疗机构展开试点,再逐步向全省二、三级医疗机构进行推广。

湖南是继甘肃之后,国内第二个明确宣布在全省范围内建设处方外流平台的省份

这或许与湖南零售药店业态的发达有关。国内四大连锁药店上市公司中,湖南有其二:老百姓大药房和益丰药房;另外,养天和大药房、达嘉维康等药店连锁企业也已经在上市辅导期内。论药店数量和质量,全国恐怕没有哪个省份能超过湖南。

根据湖南省卫健委《通知》的要求,零售药店可以依据接入条件自愿参与流转与监管平台,连接零售药店管理信息系统。作为处方外流的承接方,零售药店被正式纳入医保体系,药品价格与医疗机构趋于统一,未来有望实现4000亿元的市场增量。

这对零售药店的运营也提出了更高的要求。《通知》明确,凡是加入处方流转服务系统的零售药店都必须拥有执业药师、药物服务区域、改造药店信息管理系统以及执行药品电子监管码等诸多规定。

湖南此举,正是“医保双通道”的具体落地。同时也意味着,处方药在院外的零售市场的战争正式拉开帷幕。

01 7家医院试点,2个月后有望全省推广

处方流转工作是深化医药卫生体制改革,推动“互联网+医疗健康”服务发展的具体措施。

早在2017年,老百姓大药房董事长谢子龙曾在两会建议:推动医疗、医药、医保“三方信息共享”,促进医院处方外流。

此番湖南的《通知》要求:基于省级处方流转与监管平台,患者可凭医院开具的常见病、慢性病为主的电子处方,经药师审核后,自主选择在医疗机构或者零售药店购买药品

这是把购药需求导入零售药店的关键一步,不仅满足了广大患者看病购药的诊疗需求,更是将渠道下沉,把更多患者引入到零售市场。

随着“医药分开”政策的进一步推行,未来处方外流将直接惠及医保门店、院边店及DTP药房。但要实现这一点,必须要能够将医院处方不折不扣的转到药店来。中国医药商业协会副秘书长马光磊曾介绍:“有的药店为了保证处方真实性,要求患者必须在监控底下出示处方,全程留下录像。

这显然限制了处方流转的效率。湖南此次要打造的省级处方流转平台,正是为了在流转过程中,保证服务数据全程留痕,可查询、可追溯。

更为关键的是,《通知》明确:医疗机构不得诱导或指定患者在特定药店购药

这才是处方流转平台的核心所在。以往医院内部或者周边,都会存在一些“指定药店”,销售特药新药品种。这一类药店与医院存在千丝万缕的联系,处方看似流转了,实际上“肥水不流外人田”,患者并未得到处方外流的好处。

只有真正实现处方全面打通,才有可能在医院和药店间、药店之间形成竞争,使药品价格回归到平均水平,同时配合医保支付,真正减轻患者负担。

目前,湖南要求在制定统一的信息接口规范之后,试点的7家医疗机构先与系统对接。在顺利运转2个月后,由省卫健委验收,通过后再推广应用。

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按照湖南省卫健委的设计思路,2个月后,湖南省处方流转与监管平台就会逐步向全省二、三级医疗机构进行推广,其中,互联网医院会率先开展处方流转工作。

02 湖南药店资源丰富,全国推开有难度

湖南的这次布局,有开先河的意味。因为省级处方流转平台虽然叫得响,但真正做好的几乎没有。

据健识局不完全统计,2019年全国已有11个省明确提出了建立省级处方流转平台,但基本都只是在重点城市的医疗机构内进行试点,并未全面铺开。甘肃省级流转平台,最终范围也没能推广到全省,留下遗憾。湖南这次如果能够成功,将建立起改革示范效应,加速更多省份加速处方流转平台的建立。

大批创新药进入医保目录,正是处方外流的关键契机。自2018年以来,随着医保目录谈判加速,约有近300种创新药被纳入。但由于医疗机构药占比、零差率等考核因素,很多创新药不能进入医院被广大患者使用。

今年5月,国家医保局会同国家卫健委出台了《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》,首次将定点零售药店纳入医保药品的供应保障范围,消除谈判药落地“最后一公里”的阻碍。

“双通道”政策的落地,旨在打通零售药店与医疗机构之间医保支付壁垒。建立处方流转中心正是推动“双通道”的最核心举措。今后具有一定规模的连锁药店存在巨大的机会。

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目前,国大药房、上海医药、一心堂、大参林等众多连锁药店,早已开始布局专营处方药的DTP药房, 同时开通“互联网+”医疗药事服务平台,通过打造处方药流通领域的新零售样本,切分“处方外流”蛋糕。

医药零售是湖南重点扶植的产业,除了此前提到的老百姓、益丰药房、养天和、达嘉维康之外,还包括金大药房、九芝堂两家上市公司旗下药房等上规模的连锁药店。这也是湖南敢于在全省推广处方流转平台最大的底气。

承接处方流转,获取最大利益,必须要能实现全域覆盖。老百姓大药房董事长谢子龙就说过:老百姓正在转型,“不追求无谓的规模大,今后要聚焦一些品种,发挥网点布局优势承接外流处方。”

不过,零售行业亦有一些冷静的声音。益丰大药房董事长高毅此前在接受健识局曾表示,处方外流是个漫长的过程,从业者不应过度乐观

根据市场研究机构显示,2020年我国处方药市场总规模已达18900亿元,医院处方流出量约占总体处方量的1/5左右,我国处方外流市场规模接近4000亿元。

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文丨雷公

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