1、症狀與診斷
髁上骨折後,肱骨遠端後側多有下陷畸形,肘關節伸屈功能障礙,肘部淤血腫脹,壓痛明顯,觸之有骨擦音,健側手好托拿傷肢前臂。錯位者畸形,未移位者腫脹、疼痛。X線片可助診。
2、治療
囑患者端坐位,一助手站在患者背後,雙手握住傷肢肱骨上部做牽引,醫者囑患者屈肘的同時,雙手握住骨折處順勢下拉,在與助手呈對抗性牽引的同時,用拇指將突起錯位的遠近端擠壓複平。此時肘關節不要伸直,取備好的夾板和固定墊進行包紮固定,懸吊於胸前,包紮鬆緊度要適宜(圖67、68)。1周複查1次。
先用活血化瘀藥1周,後用接骨續筋藥3周,根據骨痂的生成情况,决定每天用1號藥外用洗藥熏洗或熱敷。4周複查時根據情况醫生可作1次伸屈法,以後類推。以免後期功能鍛煉困難。
根據病情4-6周可去夾板,新增功能鍛煉。
肱骨內,外髁骨折,可屈肘將移位的骨折整複後加墊,用繃帶包紮固定,將傷肢懸吊胸前,1周複診1次。一個半月骨痂形成後進行功能鍛煉。
鷹嘴骨骨折,將上肢伸直,不能屈肘,手法對位後包紮固定。1周複查1次。一個半月後待骨痂形成後新增功能鍛煉。以上骨折整複後,均可配合口服活血止痛化瘀藥。