一、病因病理
棘上、棘間韌帶的損傷，是廣大勞動人民的一種常見病，多發病，常因諸方面的因素而傷，多表現在彎腰扛抬、搬運重物、重物墜下擊壓在胸背部，使棘上、棘間韌帶超越了負載而引起損傷。也有因久損不愈慢性勞損而致者，另一種因素是由於棘上、棘間韌帶（圖87）擔負著提起脊柱及腰部前屈的限制作用，而脊柱為杠杆，這種作用起點多在於腰骶，當韌帶無骶肌保護時，壓縮力就落在韌帶上，當軀幹驟然猛一屈曲或膝關節前屈時，在肌力不協調的情况下，極易造成棘上、棘間韌帶的撕脫和分離。雖然損傷部位很小，卻能造成腰骶橫貫性的疼痛。
2、症狀與診斷
這種韌帶損傷，多有外傷史，傷後局部刺痛，有的呈刀割樣疼痛，腰部活動受限，活動腰時疼痛加重，坐臥困難。第2天有的如同化膿似的疼痛，或偶伴向下肢放射，腰背有酸、脹感，手法觸診，多在棘上或棘突旁可摸到損傷局部浮起，稍有腫脹，彈性變差。有的成條索樣剝離，有的鈍厚，壓痛明顯，有的撥動時有“吱吱作響等。
如手法觸摸損傷局部有一半球面狀的突起物，又無粘連，左右拔動時張力較小，無明顯壓痛，觸壓損傷部位只有酸脹感時，屬陳舊性損傷。棘上、棘間韌帶的損傷，多在腰3-5。
3、治療
患者者坐在方凳上，醫生坐在病人背後，用拇指撥動棘上韌帶，找到損傷的部位，然後用拇指沿脊柱縱軸方向順壓，可反復順壓3-4次，症狀即可緩解。復位後1周內，腰部少作前屈後仰活動，3天複診1次，手法後可用傷科藥內外調之。