股骨幹骨折，是骨傷臨床上的常見病之一，約占身體各部位骨折的6%。股骨幹骨折後，由於出血量增多，肌肉的牽拉力大，手法復位時，病人自身的抗痛力，都給骨折復位帶來一定的困難。應用手法牽引對接復位法，手法輕巧，復位時間短，相對减少骨折斷端的摩擦，使骨痂生長期提前，軟組織不會出現再度創傷。
本文對75例患者的臨床治療和觀察情况，進行了全面總結。鑒於骨折的類型與病程，我們採用了不同的手法治療，達到解剖復位者56例，占74.7%；均無後遺症，也無畸形癒合，功能恢復正常。成人半年後可以從事重體力勞動，青壯年患者愈後更佳。
1、診斷
1）、有外傷史，局部腫脹，淤血，疼痛，患側肢體短縮畸形，功能障礙，异常活動。
2）、損傷嚴重者，患者面色蒼白，早期可併發外傷性休克。
3）、觸診時，可捫及骨擦音或移位的斷端，股骨幹下1/3骨折嚴重者，足背動脈搏動减弱，或消失，患肢皮溫降低。
4）、X線片檢查，可顯示骨折的類型和移位的程度。
2、術前準備
臨床上，為了減輕患者的痛苦，避免誤診與漏診，或是由於不恰當的手法整複而加重骨折的再度移位，須做到：
1）、對患者的年齡、體質、精神狀態、骨折類型、有無血管損傷及軟組織破壞進行全面的瞭解與分析，並製定出治療方案。
2）、備好一個長約30釐米，直徑為15-20釐米的細砂袋和棉墊。
3）、選擇好恰當的夾板。
4）、囑患者仰臥，精神上儘量放鬆，以配合醫生的治療。
4、治療方法
以股骨幹中斷骨折重疊移位為例：
病人仰臥，術者站在患者一側，雙手分別置於骨折端，一助手雙手對握內外踝上方，另一助手雙手掌對握患者大腿根部，將砂袋及棉墊放置骨折部下麵，上、下兩助手緩緩用力，作對抗性牽引，如術者手下有“咕嚕”的滑動感時，則提示牽引量不够，骨折處仍存在重疊移位的現象，還需加大牽引量，下方助手在牽引的同時兼用斜下拉力。當醫者手下有明顯的骨擦音感時，再選用或上下或內外相對捧攏歸擠對接法治療使骨折復位。
復位後，在維持牽引的情况下進行夾板包紮固定，1-3周內隨時檢查復位情况，分階段對症配合用藥，後期功能鍛煉。不穩定性骨折可加踝部遠端牽引架。而其它類型的骨折，則根據移位的方向，骨折部可不加用砂袋，同樣在維持牽引的同時，選用捧攏、端提、歸擠對接法治療。
5、臨床癒合標準
1）、患肢腫脹消失；
2）、骨折線模糊或消失，骨痂形成。
3）、功能測定：在解除外固定的情况下，下肢連續徒步行走20米以上。
4）、局部無壓痛、叩擊痛，無異常活動
6、探討體會
股骨幹骨折，主要是為直接或間接暴力所致，骨折的類型則是根據破壞力的大小、方向、受傷時的體位分成為粉碎型、斜型、螺旋型或橫斷型不等。股骨幹中段骨折較為多見，上下兩端次之。根據不同類型的骨折，採用不同的對接法。
1）、此法針對了骨折後的特點，辯證型施手法，既簡單易於掌握，又使患者少受痛苦。
2）、由於骨折後的出血量增多，促使骨折端更加粗壯豐厚，再加上患者自身的抗痛力等因素都不利於骨折的復位，而需用手法對接量的牽引力是穩妥可靠的，它可隨症調整。
3）、骨折端放置的砂袋和棉墊，患者不會產生恐懼感，易於接受，斷端的皮膚和軟組織不會新增再度創傷。
4）、在牽引的過程中，足尖保持中立比特或根據移位的方向與程度，稍加旋轉或屈曲，就可分離重疊的骨斷端，同時產生的肌肉緊張則新增了骨折處內在的穩定性。協助醫者在比較短的時間內復位成功，復位的時間越短，骨折斷端相互摩擦的機會也越小，而骨痂的生成期也就相應提前。