孕婦被毒蛇咬傷後，不但要救治孕婦的蛇毒中毒病症，還要保護腹中胎兒的生命安全，使之不受影響，具有臨床治療的特殊性和複雜性。這就意味著對孕婦的治療與其他蛇傷病例不一樣，但又不可能超越蛇傷救治的各種常規治療手段和治療原則，本文僅做以下提示。
（一）蛇毒原則上不直接影胎兒
這是因為孕婦與胎兒之間存在胎盤屏障，大分子物質如蛋白質、免疫球蛋白等不能直接通過胎盤進入胎兒體內。蛇毒中90%的有毒成分均具有蛋白質的通性，囙此蛇毒中的主要有毒物質不能通過胎盤屏障影響胎兒，所以蛇毒不會直接致畸，也不會影響胎兒發育。同樣道理，精製抗蛇毒血清也不能通過胎盤屏障對胎兒產生不良影響，囙此抗蛇毒血清是孕婦毒蛇咬傷後的1種安全有效的治療藥物。
（二）對胎兒有影響的中毒併發症
雖然蛇毒不直接影響胎兒，但孕婦被毒蛇咬傷後導致的DIC、出血、溶血、休克、脫水、缺氧、微循環衰竭、呼吸麻痹、急性腎衰竭等併發症，可對胎兒造成損害，甚至引起胎兒宮內窘迫，導致早產、流產及死胎的發生。
囙此，孕婦被蛇咬傷後，應儘量防止和避免併發症的發生與發展，才能有效保護腹中胎兒正常發育。
（三）孕婦蛇傷後救治要點
1.孕婦用蛇藥要點
原則上必須儘早使用各種蛇藥抗毒，有條件的應儘快足量使用抗蛇毒血清。臨床表明，一次性足量應用抗蛇毒血清比多次間接使用的效果更顯著。精製抗蛇毒血清的純度高，副作用少，提倡早期應用。如果在常規用量後仍不能控制中毒症狀的迅猛發展，應立即加大劑量3～6倍，才能達到有效中和蛇毒的目的。
2.應少用激素及抗過敏藥
孕婦蛇傷後，如非十分必要，儘量少用、慎用或不用激素類藥物及抗過敏藥物，以免造成對胎兒的不必要損害。如地塞米松、氫化可的松、异丙嗪等。如遇抗蛇毒血清等過敏反應，可用10%葡萄糖酸鈣20mL%葡萄糖注射液100mI。靜脈滴注；或lO 9／6葡萄糖酸鈣20mL，25%～50 9／6葡萄糖注射液40mL緩慢靜脈推注。過敏症狀較重者可同時用氯苯那敏10mg肌內注射。如仍未控制過敏症狀時，為避免危險的進一步發展，可選用激素及其他抗過敏藥物，但也應慎用或少用，症狀控制則止。
3.嚴格控制補液量
能口服的儘量少補液，以口服補液為主，以減輕心、腎、肺負擔，防止併發症的發生。對於危重病例，確需補液者也不應超過每天1500mL液體。
4.慎用或禁用的中草（成）藥
有些用於蛇傷的中草藥及成藥可能有墮胎致畸作用，如非必要應儘量避免使用.例如甘草能刺激孕婦體內製造前列腺素的荷爾蒙，使孕婦早產，妊娠前3個月內應慎用；大青葉可直接興奮子宮平滑肌；麝香傷濕膏、六神丸、紅花油及麝香等可能引起子宮收縮；穿心蓮可能對抗黃體酮（孕酮）、抑制絨毛滋養細胞生成；還有大黃、紅花、天花粉、番瀉葉等中草藥均有可能導致孕婦早產和流產；人參有可能致畸胎作用，妊娠前3個月內也應慎用。
5.孕婦抗生素的選擇
原則上應選擇療效高、副作用少的抗生素，才能既保胎不損害胎兒，又能達到消炎抗菌目的。常用的抗生素有以下幾類。
①大環內酯類抗生素：如螺旋黴素、羅紅黴素、阿奇黴素等，這類藥物對呼吸道感染有良好療效，毒性低，過敏反應少，塒胎兒影響小，孕婦可作為首選藥物應用，是孕婦可安全使用的抗生素。
②青黴素類抗生素：如阿莫西林（羥氨苄青黴素）、青黴素v鉀片等，這類藥物對人體毒性和肝、腎功能損害最小，對胎兒基本無危害，不會導致畸胎。但需防過敏反應。
③頭孢菌素類抗生素：如頭孢他啶、頭孢呱酮鈉等，該類藥物功效同青黴素相似，抗菌譜更廣，過敏反應發生率低，對胎兒影響小，對孕婦腎臟基本無毒性。
6.孕婦禁用的藥物
①四環素類抗生素：如四環素、土黴素等，這類藥物可致胎3L~2，，如短肢畸形、先天性白內障及牙病等，整個孕期均應禁用。
②氯黴素類：能通過胎盤在胎兒體內蓄積，有可能影響胎兒出生後的正常發育，產生“灰嬰綜合征”，如出生後嘔吐、畏食、腹脹，並發生迴圈衰竭等症。
③磺胺類抗菌藥：如磺胺嘧啶、複方磺胺甲嗯唑（複方新諾明）等。能通過胎盤進入胎兒體內，致胎兒腦損傷或新生兒膽紅素腦病。
④依託紅黴素：能導致孕婦肝臟受損以及肝內膽汁瘀積等症。
⑤慶大黴素及卡那黴素：易導致新生兒耳聾及影響孕婦腎臟的排毒功能，較好不用。哺育期也較好不用。
⑥諾氟沙星（氟呱酸）、環丙沙星等：這類藥物雖然毒性低，無致畸作用，但可能影響軟骨發育，對神經、精神也可能有影響，不但在孕期，就是在哺育期也應慎用或不用。
7.孕婦慎用的藥物
甲硝唑：因其有抗厭氧菌功效，經常用於蛇傷的潰爛壞死，但這類藥物有致細菌突變作用，建議妊娠頭3個月內的蛇傷患者不要使用。即使確需使用，也應以外用為主，切勿內服和注射。