抗蛇毒血清所致血清病的治療

蛇傷患者經抗蛇毒血清治療後,大約在1周時間左右會不同程度出現全身乏力、關節酸痛、眼瞼下垂、張口困難、頸項強直、全身皮疹、皮膚瘙癢甚至腹痛、嘔吐等症。由於抗蛇毒血清在人體內產生抗體形成可溶性免疫複合物需1周左右,囙此患者表現的血清病症狀多數在1周左右發生。

(一)症狀及病因

蛇傷患者經抗蛇毒血清治療後,大約在1周時間左右會不同程度出現全身乏力、關節酸痛、眼瞼下垂、張口困難、頸項強直、全身皮疹、皮膚瘙癢甚至腹痛、嘔吐等症。

【血液檢查】嗜酸性粒細胞計數升高。

【尿液檢查】可出現不同程度蛋白尿。


(二)發病機制

抗蛇毒血清除中和蛇毒外,還是一種對人體有抗原性的異種血清蛋白,可以刺激機體產生相應的抗體,如IgG、IgE等,並且進入血液中與體內殘留的異種血清蛋白結合,形成可溶性免疫複合物,並沉積於關節滑膜、小血管壁及相關組織間隙。造成相關組織出現病理免疫反應。由於抗蛇毒血清在人體內產生抗體形成可溶性免疫複合物需1周左右,囙此患者表現的血清病症狀多數在1周左右發生。


(三)治療

①西藥:山莨菪堿10mg、地塞米松20mg加入10%葡萄糖液100mL中靜脈滴注,日l~2次。

②中草藥:當歸、紅花、敗醬、大黃、赤芍、丹參、白茅根、金錢草、半邊蓮、甘草,各適量。每日1劑。

本文標題: 抗蛇毒血清所致血清病的治療
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