(一)疼痛與腫脹
腫痛是血瘀症之一,中醫認為“不通則痛,痛則不通”、“痛者氣血不通之意”。蛇傷疼痛完全符合血瘀疼痛的特點:
①劇痛、痛處固定(呈脹痛、針刺樣痛)。
②久痛不停。
③痛處拒按,活動加劇。
④痛處兼紅及腫脹。此現象常見於火毒、風火毒蛇咬傷。
(二)瘀斑、出血與厥證
蛇傷所致的瘀斑、出血是血液妄行脈外又未流出體外之血以及離經之血。這種瘀血因蛇毒客於經絡,形成局部氣滯、經脈閉阻所致。當出血量較多時可導致“血虛瘀血”及“氣虛瘀血”。進一步可出現面色蒼白、呼吸急促、大汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降、脈細弱等一派“陽厥”之證。這些現象均屬血瘀的範疇,多見於火毒類蛇傷。
(三)發熱
蛇傷發熱並非傷後立即出現,而是傷後一段時間才出現。即腫痛出血等血瘀症出現在前,發熱出現在後,符合。t積瘀內停、瘀久化熱”之說。重者可高熱不退,反過來可因‘‘火熱邪氣灼傷脈絡、迫血妄行”而出現“熱盛瘀血’’的現象。所以蛇傷發熱可認為是瘀血所致。
(四)血水泡
由於瘀血內阻,血液內運無望,加上蛇毒的局部作用及瘀血所致局部發熱的薰蒸作用,迫使血液及毒液外溢於肌膚及皮下形成血水泡。
(五)潰爛與壞死
由於局部長期瘀阻,脈絡不通,使“筋骨肌肉失養”,局部嚴重微循環障礙而導致潰爛壞死。
蛇毒中溶血毒素的作用,使血液中瀦留大量的非結合膽紅素,這種“污穢之血”瘀滯在體內則造成黃疸的發生。
(六)尿少尿閉
蛇毒可使腎中毒、腎血管痙攣、管腔狹窄,代謝產物(如血紅蛋白)沉積在腎小管內,阻塞管腔。符合瘀血內停導致的水道阻滯、小便不利、尿少尿閉等症。