被蛇咬傷最主要的特點是有蛇的牙痕,無毒蛇有兩排整齊的細密牙痕,毒蛇有兩個點狀的毒牙痕,但要注意的是,有時只會有一個或三四個牙痕,這是由咬傷時的情况所决定的。無毒蛇咬傷,局部症狀輕微,無全身中毒症狀,但又必須警惕銀環蛇咬傷後早期的症狀是不明顯的。如是毒蛇咬傷則會出現全身或局部的中毒症狀。
如果被黃蜂蜇傷,蜇傷口呈針眼點狀,往往是單個傷痕,如果群蜂蜇傷則會有多處傷痕,並立即腫痛,但發紅不太明顯,傷處用鹼性液或3%氨水塗之,可獲短暫減輕。黃蜂蜇傷多在頭面部。蜈蚣咬傷,可見平行“◆●”狀的傷痕,蠍子蜇傷,也呈點狀傷痕,可以出現流涎、流淚,上述毒蟲致傷,都可以用3%氨水塗抹,用5%碳酸氫鈉液濕敷和煙熏之,可使疼痛減輕。但毒蛇咬傷,上述處理是不會使疼痛減輕的,且局部症狀呈進行性加劇。螞蟥咬傷,傷口滲血難止,但傷口不麻、不腫、不痛,僅有癢感,全身無中毒反應。毒蜘蛛咬傷,傷口可有劇痛、麻木,嚴重者可以出現痙攣,可有組織壞死,但無典型的蛇傷牙痕。毛蟲傷可出現炎症、表皮損傷或出現水皰,刺痛或癢而不痛,無典型牙痕。獵蝽致傷,每處印痕1個,局部紅、腫、痛、癢,吸收中毒後發麻,全身關節酸楚,可出現頭痛、唇甲青紫,可發生急性腎功能衰竭、淤斑、壞死等。在海上被海蜇蜇傷,傷處見多條線狀傷痕,局部疼痛,嚴重時可發生休克、肺水腫和急性腎功能衰竭。非蛇咬傷的鑒別見錶18—2。
錶18—2非蛇咬傷的鑒別