毒蛇咬傷的治療-對水與電解質和酸堿平衡失調的防治

毒蛇咬傷後,由於毒蛇的種類及中毒輕重的不同,以及初期的治療方法不一,所以臨床上常會出現各種不同的表現和錯綜複雜的症狀。在治療的過程中,病程的發展和變化,也是多種多樣的,但較重的病人,常會導致水、電解質和酸堿平衡失調。蛇傷病人會發生嘔吐,個別有腹瀉。合併感染時會有發熱,較重的病人食欲不佳甚至不能進食。

毒蛇咬傷後,由於毒蛇的種類及中毒輕重的不同,以及初期的治療方法不一,所以臨床上常會出現各種不同的表現和錯綜複雜的症狀。在治療的過程中,病程的發展和變化,也是多種多樣的,但較重的病人,常會導致水、電解質和酸堿平衡失調。蛇傷病人會發生嘔吐,個別有腹瀉。合併感染時會有發熱,較重的病人食欲不佳甚至不能進食。出現麻痹症狀的病人,即使灌喂後,也不容易吸收。有的呼吸需要人工維持,有的需要補液或人工灌注。即便是同一個血循毒類毒蛇咬傷的病人,組織受損傷以後,細胞中的鉀就會外逸,但當輸入一定量的葡萄糖後,血循環中的鉀又會隨葡萄糖回到組織細胞中去,有些血鉀雖一時性升高,但隨著利尿劑的應用,又會使鉀離子大量喪失。


發熱後或組織損傷後,機體代謝變化多端,如稍不注意,都可迅速出現水、電解質及呼吸性或代謝性的酸堿平衡紊亂,而這種紊亂,足以導致病人的生命危險。囙此,對較重的蛇傷病人,一定要嚴密觀察病情,及時進行必要的實驗室檢查及做好隨時修訂治療方案,加强護理。這對本病的防治是極為重要的。

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本文標題: 毒蛇咬傷的治療-對水與電解質和酸堿平衡失調的防治
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