中醫認為，蛇傷發病不離陰陽、氣血、經絡、臟腑、衛氣營血、三焦，治宜辨證論治。其臨床表現為：蛇毒傷人，早期病在經絡，臨床表現有局部腫痛或麻木，其火毒重者，則以紅、腫、痛為主；其風毒重者，則以麻木甚至癱瘓為主。蛇毒傷於氣，則氣滯而為痛；蛇毒浸淫於血，則可以出現血皰、淤斑，甚至血熱妄行、全身出血。若蛇毒犯於臟腑，則可導致急性呼吸衰竭、急性迴圈衰竭、急性腎功能衰竭，其嚴重者，可以心閉氣阻、陰陽離决而死亡。應從整體觀念，辨證分型的方法，來治療毒蛇咬傷。
（一）病因辨證
蛇傷病人的臨床表現與致病因素有關，當不同的蛇毒作用於人體後，會產生不同的症狀，這是辨證的根據。按其病因，分為以下三類。
1.風證
風毒類（神經毒）見於被銀環蛇、金環蛇、海蛇咬傷。風者，善行數變，形容此類毒蛇咬傷後，變化快，變化多。《內經·病機十九條》謂“諸暴强直，皆屬於風”“諸風掉眩，皆屬於肝”，風屬肝，肝主筋，肝開竅於目，故神經毒毒蛇傷人，症狀有頭昏、項背强痛、眼瞼下垂、瞳孔散大、視物模糊、複視、抽搐、張口、伸舌、吞咽說話困難、肢體軟弱無力。危重者呼吸困難，發紺，甚至呼吸麻痹。而局部症狀輕微，不紅、不腫、不痛，反有麻木感，容易使人忽視，由初期無明顯症狀，在短短的時間內，病情就可以急轉直下發展到重、危型。現代醫學證明神經毒主要作用於神經肌肉接頭髮生箭毒樣作用等引起呼吸肌麻痹、四肢癱瘓。
中醫認為“治風先治血，血行風自滅”。李時珍說：“蛇雖陰類，卻為火口。”故治療原則宜活血祛風，清熱解毒。可用祛風解毒湯：紅背絲綢30 g，當歸15 g，白芷30 g，雄黃6 g，吳茱萸10 g，細辛6 g，半邊蓮30 g，青木香10 g，蜈蚣6 g，全蠍6 g，僵蠶10 g，蟬衣10 g，菖蒲10 g，隨證加减煎服。
2.火證
火毒類（血循毒）見於被竹葉青、烙鐵頭、五步蛇、蝰蛇咬傷。這類毒蛇咬傷，局部紅腫、痛，起水皰，淤斑，附近淋巴結炎，傷口出血不止，甚至發生組織壞死、全身不適、畏寒發熱、神昏、眼結膜出血、鼻衄、陰道出血、尿血、便血等。《素問·至真要大論》：“諸熱瞀瘛，諸逆沖上，諸躁狂越，諸病附腫，疼酸，皆屬於火。”又“諸痛癢瘡，皆屬於心”。現代醫學認為血循毒中含有心臟毒、細胞毒、溶血毒、出血毒及促凝與抗凝因數、酶等作用引起出血症狀及急性迴圈衰竭、腎功能衰竭。以熱毒為主者，治宜清熱解毒利尿，可用清利解毒湯：小葉三點金草100 g，半邊蓮20 g，生地30 g，茅根30 g，車前草30 g，大黃15 g（後下），蒲公英20 g，栀子15 g，黃芩10 g，隨證加减煎服。
以血症為主，治宜凉血止血，利尿解毒，可用凉血解毒湯：通城虎10 g，旱蓮草30g，茜草15 g，生地30 g，當歸15 g，鮮側柏葉30 g，半邊蓮20 g，栀子15 g，赤芍15 g，丹皮15 g，大黃20g（後下），水牛角絲60 g（先煎），隨證加减煎服。
3.風火兼證
風火毒類（混合毒）見於被眼鏡蛇、眼鏡王蛇、蝮蛇咬傷。此類毒蛇咬傷，局部明顯紅、腫、痛、熱，或伴有水皰、血皰、淤斑及組織壞死（尤其眼鏡蛇咬傷者常見）。全身症狀見頭暈、眼花、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、心悸、心慌、複視、眼瞼下垂、視物模糊、胸悶不適、呼吸困難，可以出現心力衰竭、呼吸麻痹和急性迴圈衰竭。治宜降火熄風、通利解毒，可用通降解毒湯：半邊蓮30 g，小葉三點金草100 g，石柑子30 g，栀子15 g，茅根30 g，鉤藤15 g，當歸15 g，生地30 g，白芷15 g，蜈蚣6 g，五靈脂10 g，龍膽草10 g，大黃20 g（後下），並隨證加减煎服。