脾胃為後天之本,氣血化生之源,主受納、腐熟和運化水穀。脾統血,脾主四肢、肌肉,脾胃有升清降濁的作用。蛇毒傷人常有脾胃功能受損的現象,出現食欲不振、噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉等胃腸麻痹等症狀。
(1)脾胃不和。症狀有神疲乏力、食欲不振、胃脘脹痛、噁心、嘔吐,或有腹瀉或便秘、舌苔黃白。為蛇毒引起的,故應先用祛邪扶正,可用瀉心湯:大黃15 g,黃芩10 g,黃連6 g,竹茹lO g,乾薑10 g,神曲10 g,生半夏5 g,水煎服。若蛇毒已去,但胃氣未複,可用保和丸:陳皮6 g,法夏10 g,茯苓10 g,神曲10 g,山楂10 g,萊菔子15 g,連翹10 g,水煎服。
(2)血虛脾弱(心脾兩虛)。症狀有顏面蒼白,萎黃消瘦,精神疲困,四肢無力,食欲減退,心悸失眠,這多見於蛇傷的後期。治宜健脾寧心,可用歸脾湯加减:黨參10 g,黃芪30 g,當歸lO g,茯苓lO g,遠志10 g,桂圓肉10 g,棗仁10 g,白術10 g,木香3 g,甘草3 g,杞子5 g,水煎服。若病人因脾不統血而發生嘔血、便血或皮下出血,則宜用補脾理血湯:淮山藥30 g,白術10 g,白及15 g,黃連10 g,地榆30 g,側柏葉15 g,紅皮藤15 g,水煎服。