蛇毒按毒性來分,有神經毒、血循毒、混合毒三種。這三種毒性在中醫上,分別被稱為風毒型、火毒型、風火毒型。囙此,用藥也就有差异。火毒型,是指血循毒的一類毒蛇造成的蛇傷,如五步蛇、竹葉青、烙鐵頭等;風毒型,則是指神經毒的一類毒蛇造成的蛇傷,如金環蛇、銀環蛇、海蛇等;風火毒型,則是指混合毒的一些毒蛇造成的蛇傷,如眼鏡蛇、眼鏡王蛇、蝮蛇等。
[方一]
石膏30~60 g,生地黃15~30 g,犀角1~3 g,黃連3~9 g,栀子6~12 g,桔梗3—6 g,黃芩6~12 g,知母6~12 g,赤芍6~12 g,玄參6~12 g,連翹6一12 g,甘草2~5 g,丹皮6~12 g,竹葉3~6 g。
用法:水煎,分兩次服,石膏先煎,煮沸10 min後再加其他藥物。犀角不煎,用水磨汁服;也可用人工合成牛黃0-3 g或水牛角30 g代用。
若病人身熱、煩躁、說胡話、便秘、口臭、舌苔黃,可將大黃劑量加重,並加芒硝;若發斑而色澤暗紫者,可加大青葉、紫草;若痙厥、抽搐,可加僵蠶、蟬衣、鮮石菖蒲、羚羊角、鉤藤、菊花等;如熱鬱而膚色發黃,可加龍膽草、茵陳、黃檗等。
[方二](大黃散,治五步蛇傷)
生大黃10 g,栀子15 g,生地黃6 g,赤芍6 g,連翹6 g,黃檗6 g,丹皮6 g,車前子(或全草)6 g,檳榔6 g,黃連3 g。
用法:水煎服。當大便通後,可以去大黃,加枳殼10 g。
[方三](米仁湯,治竹葉青蛇咬傷)生米仁6 g,車前子6 g,生大黃6 g,連翹6 g,射干6 g,茯苓9 g,牛膝9 g,貝母9 g,川連2 g,木香2 g,甘草3 g。
用法:水煎服。大便通後,去大黃而加積殼9 g;如傷在手部加桑枝9 g。