1.神經炎
被毒蛇咬傷後,患者常出現有神經炎的症狀,發生的早晚、病程的長短及臨床表現不盡相同,但歸納起來有如下的幾個方面:
(1)感覺障礙。主要是感覺异常及過敏,有的咬傷後幾小時即可出現,有的咬傷治癒出院後幾天才出現。多數表現為全身皮膚觸痛、過敏,有的觸碰頭皮也覺得疼痛,常見有患肢的皮膚及手指、足趾疼痛、麻木。個別疼痛影響睡眠,不能工作,也有的表現為偏頭痛。
(2)運動障礙。表現為手足無力,弛緩性癱瘓,腱反射减弱或消失。個別患者出現肌肉萎縮。
(3)植物神經障礙。患者四肢遠端可出現發凉、發熱、發紅、多汗或少汗,有的上半身出汗下半身不出汗,有的僅一側肢體出汗等。由於蛇毒成分本身及其藥理作用都比較複雜,臨床上血循毒類毒蛇及神經毒類毒蛇咬傷後都可出現,其機理尚不清楚,是否由蛇毒對神經的直接影響或蛇毒影響機體的糖代謝過程及干擾了B族維他命類等因素,尚待進一步探討。對這類病人,可採用維他命B族治療,常用的有維他命B。、B。、B,:等注射或內服,療效較好。我們用維他命B族結合理療、按摩等治療這類病人,通常在1周內症狀消失。2.肢體功能障礙被血循毒的毒蛇咬傷,特別是被五步蛇和眼鏡蛇咬傷後,常有發生患肢腫脹、壞死、攣縮,引起功能障礙甚至造成殘疾。
由於蛇毒對組織的損害,使肢體血管通透性新增,局部腫脹,張力新增,迴圈障礙,或因結紮時間過長,均會影響肢體功能活動。常用以下方法處理。
(1)這類病人,宜做好早期處理,防止肢體的壞死,一旦全身症狀減輕,局部腫脹消退的第二天,就應鼓勵病人進行自我鍛煉,但也要注意循序漸進。
(2)進行適當的按摩,理療、針灸療法、草藥熏洗也有一定的療效。