在使用抗蛇毒血清治療蛇傷之前,首先必須正確選用適當種類的抗蛇毒血清,才能獲得理想的療效。原則上說,當蛇傷在蛇種明確診斷的情况下,應立即使用高效價、相應的單價精製抗蛇毒血清進行治療,才會收到很好的效果。但在不能明確診斷時,切不能輕易使用單價抗蛇毒血清,避免耽誤治療、失去寶貴的搶救時間。這對於我國當前只有單價抗蛇毒血清來說是必須注意的。如果本地區較大範圍內僅有2種毒蛇,又無法確定蛇種的情况下,則應用當地蛇種的雙價抗蛇毒血清。如果本地區有多種毒蛇,在蛇傷的蛇種無法確定的情况下,應立即使用針對當地蛇種的多價抗蛇毒血清。總之,抗蛇毒血清的選用是根據蛇毒來决定的。由於各種蛇毒(特別是同科)之間具有共同抗原的存在,不同蛇毒和抗蛇毒血清之間出現一些明顯的交叉中和反應。囙此,可以根據交叉中和反應來選用抗蛇毒血清治療。例如,我國尚未生產出抗竹葉青蛇毒血清和抗烙鐵頭蛇毒血清,但是可以用我國有精製抗五步蛇毒血清和精製抗蝮蛇毒血清治療。正因為由於交叉中和反應的存在,有時會出現異種抗蛇毒血清比同種抗蛇毒血清更好的療效。如我國精製抗蝮蛇毒血清,對日本蝮蛇毒的中和作用比對中國蝮蛇毒更强。所以,日本蝮蛇咬傷可用中國抗蝮蛇毒血清治療,會取得令人滿意的效果。
抗蛇毒血清為無色或淡黃色的澄明液體,含硫柳汞防腐劑,久置可析出少量能搖散的沉澱。國內各種抗蛇毒血清的每次常用量為:
蝮蛇咬傷一般注射抗蝮蛇毒血清6 000 Iu;
五步蛇咬傷一般注射抗五步蛇毒血清8 000 IU;
銀環蛇咬傷一般注射抗銀環蛇毒血清10 000 IU;
眼鏡蛇咬傷一般注射抗眼鏡蛇毒血清2 000 IU;
金環蛇咬傷一般注射抗金環蛇毒血清5 000 IU;
蝰蛇咬傷一般注射抗蝰蛇毒血清5 000 IU;
烙鐵頭咬傷一般注射抗蝮蛇毒血清6 000 IU;
竹葉青咬傷一般注射抗蝮蛇毒血清6 000 IU;
眼鏡王蛇咬傷一般注射抗銀環蛇毒血清10 000 IU;
金環蛇咬傷亦可注射抗銀環蛇毒血清5 000 Iu。
注:精製抗新疆蝮蛇毒血清和精製多價抗海蛇毒血清的注射量不詳,用時請參閱產品說明書,不能盲目亂用。