一、毒蛇、無毒蛇與毒蟲咬傷的鑒別
在被咬傷後，首先要判斷是蛇還是昆蟲咬傷，若是蛇咬傷，則判斷是毒蛇咬傷還是無毒蛇咬傷（錶1 3—1），然後再進行針對性地處理。錶13一l毒蛇咬傷與無毒蛇咬傷的鑒別
二、毒蛇咬傷的鑒別
現時，我國出現較多的毒蛇咬傷的毒性可分為三類，即神經毒、血循毒及混合毒，不同的毒性所引起的中毒反應不同。
（一）神經毒類毒蛇咬傷（風毒）
銀環蛇、金環蛇及海蛇等屬此類。中毒症狀表現在神經系統方面。被咬時傷口初期僅有麻木感或輕微痛感，發病常在1～3小時後。初起頭昏乏力，視物模糊，腹痛，嘔吐，全身肌肉疼痛，繼而病情迅速發展，很快出現神志不清，表情淡漠，眼瞼下垂，言語不清，口角流涎，吞咽困難，呼吸短促，直至昏迷抽搐，瞳孔散大，神經反射消失，最後死於急性呼吸衰竭。
由於潜伏期較長，早期症狀輕微，局部不紅、不腫痛，易被忽視，但發病後毒素吸收迅速，危險性大，若度過危險期則可轉危為安。
（二）血循毒類毒蛇咬傷（火毒）
五步蛇、蝰蛇、烙鐵頭、竹葉青等屬此類。中毒症狀主要表現在血液迴圈系統方面。被咬傷後數分鐘即出現傷口劇痛或灼痛，傷口出血不止，腫脹蔓延迅速。傷口周圍出現水皰、血皰、瘀點、瘀斑、周圍淋巴結腫大、觸痛、舌質紅、苔黃。嚴重者咯血、嘔血、便血、血尿、血壓急劇下降，出現休克、昏迷。
此類蛇傷潜伏期短，病勢發展快，病性持久，危險期長，處理不好還可能留下傷肢萎縮等後遺症。
（三）混合毒類毒蛇咬傷（風火毒）
眼鏡王蛇、眼鏡蛇、蝮蛇等屬此類。因其毒液中既含有神經毒，又含有血循毒，因而稱之為混合毒。但眼鏡王蛇和眼鏡蛇以神經毒為主，蝮蛇以血循毒為主。咬傷後即出現局部疼痛，腫脹明顯，傷周有水皰、血皰、瘀點、瘀斑，易形成局部潰瘍，組織壞死。傷後1～3小時，出現頭昏、視物模糊、四肢乏力、噁心、嘔吐，繼而病情迅速惡化，昏迷、呼吸麻痹，死於急性呼吸衰竭。
此類毒蛇咬傷潜伏期短，出血類似血循毒類毒蛇咬傷，全身症狀出現較慢，早期易與血循毒混淆。