被毒蛇咬傷的傷者中毒的嚴重程度一般與毒蛇種類、所處地區、被注人體內蛇毒量的多少、毒蛇傷人時所處狀態、傷者個體差異以及蛇毒吸收快慢有關（錶13—2、錶13—3）。一般眼鏡王蛇、銀環蛇、金環蛇、五步蛇咬傷的死亡率較高，其次是蝰蛇、眼鏡蛇、海蛇和蝮蛇。雖然眼鏡王蛇的毒性較銀環蛇弱，但其排毒量大，致死率較高。另外，夏季進食後的毒蛇毒液量較少，毒性較緩和；而在饑餓狀態下和冬眠初醒的毒蛇因蛇毒濃縮，其毒性猛烈，以及處在生殖期護仔心切的毒蛇咬人時排盡毒液，均會使人中毒較深；另外，身體強壯的人比幼老體弱者的抗毒性要强，被咬後中毒程度也會輕些；若傷及頭部、頸部或血管，則蛇毒吸收擴散的速度要比傷口在肢體的危險性大，中毒也深；一般傷口淺的中毒程度要比傷口深的輕。錶13—3我國常見10種毒蛇咬傷蛇毒致死量及死亡率四、常見毒蛇咬傷的鑒別、中毒症狀及治療
在確定為毒蛇所咬傷後，必須進一步明確診斷是何種毒蛇所咬，以便採用相應的抗蛇毒血清治療。若是將所傷的毒蛇打死丟棄或是不知是何種毒蛇所咬傷，就必須根據症狀、體征及實驗室檢查加以綜合分析，或根據各種毒蛇的分佈地區、生活習性來判斷。
一般在清晨或黃昏被咬多為蝮蛇；夜間多為銀環蛇；白天多為眼鏡蛇。在分佈上，海邊多為海蛇；山區林木、水邊、岩縫處多為眼鏡王蛇；丘陵地區多為眼鏡蛇；平原地區多為蝮蛇；開闊的田野多為蝰蛇；丘陵山地水域附近多為銀環蛇和金環蛇；丘陵山區林木或灌木叢處多為竹葉青、烙鐵頭；山區或丘陵林木陰濕處或山谷問多為五步蛇。被咬時，根據各種毒蛇的棲息地和活動規律來判斷。
（一）眼鏡蛇
含混合毒，以血循毒中的心臟毒為主，主要致死原因是神經毒。
（1）牙痕間距及形態咬牙距離為1.O～2.O釐米，毒牙痕呈“··”、“.‘.”或“：：”形，傷口很快閉合成紫紅色或黑色斑點。
（2）局部症狀傷口出血不多，易閉合變黑，傷口中心麻木而四周痛覺敏感，四周皮膚迅速紅腫，患肢有明顯壓痛；局部出現水皰、血皰、組織壞死；可形成潰瘍，經久不愈，甚至可引起骨髓炎。
（3）全身症狀一般在1～4小時出現胸悶、噁心、嘔吐、腹痛、發熱、全身疼痛、喉痛、吞咽困難、困倦思睡、呼吸困難，嚴重者因急性迴圈衰竭和呼吸麻痹而死亡。
（二）眼鏡王蛇
含混合毒，中毒症狀與眼鏡蛇咬傷中毒表現相似。但其排毒量大，毒性猛烈，中毒較深。
（1）牙痕間距及形態毒牙咬離為1.9～3.0釐米，毒牙痕呈“··”形，較大而深，傷口周圍腫脹明顯。
（2）局部症狀一般症狀不很明顯，傷口疼痛、麻木，紅腫不明顯，少見水皰、血皰及組織壞死。
（3）全身症狀發病急，且嚴重，有的在5分鐘內即死亡。一般在傷後10～20分鐘內病人即感到頭昏、頭痛、全身乏力、想睡，繼而出現流涎、言語障礙、吞咽困難、視物不清、血壓突然下降、手足冰冷、全身出汗、發紺、抽搐，以至休克，最終因急性迴圈衰竭和呼吸麻痹而死亡。
（三）蝮蛇
含混合毒，主要為血循毒。
（1）牙痕間距及形態咬牙距離在0.5～1.5釐米，毒牙痕呈“””形，距離小，深而清晰。
（2）局部症狀傷口出血不多，有刺痛及麻木感，傷後半小時左右加劇，傷肢腫脹嚴重，傷口周圍有大小不等的血皰、水皰，破潰後組織潰爛，有少量黃色黏液滲出，產生炎性潰瘍；常伴有附近淋巴結腫痛。
（3）全身症狀一般咬傷後1～5小時出現頭昏、全身不適、畏寒、發熱。早期視力模糊，眼瞼下垂，出現複視。嚴重時可出現吞咽困難、全身肌肉酸痛、胸悶、血壓下降、頸項強直、四肢活動障礙、心跳加快、尿液醬油色、呼吸麻痹，繼而休克，因急性腎功能衰竭而死亡。
（四）五步蛇
含血循毒，以凝血毒為主，具凝血酶樣作用，使血中纖維蛋白原轉變為纖維蛋白而發生凝血，造成彌散性血管內凝血致廣泛的內外出血。
（1）牙痕間距及形態咬牙距離在1.5～3.5釐米，毒牙痕呈“””形，牙距大，出血多。
（2）局部症狀被咬後傷口劇痛如刀割，持續不止，出血較多，數分鐘內局部腫脹嚴重，並逐漸加重擴散，傷口周圍有較多較大的水皰、血皰形成，局部組織壞死，潰爛大而深。
（3）全身症狀全身中毒症狀出現快，來勢兇猛。傷者感覺全身不適、胸悶、心悸、發熱、畏寒、氣促、視力模糊，嚴重者出現煩躁不安、呼吸困難，全身廣泛性內外出血，皮膚和黏膜出現大片瘀斑。牙齦、鼻、眼結膜出血及吐血、咯血、便血、血尿等。嚴重者腹腔及顱內出血，最後因出血性休克、急性迴圈衰竭和急性腎功能衰竭而死亡。度過危險期的病人也會有傷肢肌肉萎縮及骨質壞死等後遺症。
（五）竹葉青
含血循毒，毒性較弱。
（1）牙痕間距及形態咬牙距離為O.5～1.2釐米，毒牙痕呈“··”或“：：”、“八”字形，傷口有血迹。
（2）局部症狀咬傷後的傷口疼痛、灼痛，且有壓痛；局部腫脹，可向心性蔓延；常有血水皰、瘀斑，重者形成潰瘍，偶有傷口流血不止；局部淋巴結腫痛。
（3）全身症狀表現較輕，有頭暈、眼花、嗜睡、噁心、嘔吐等。少數嚴重病人有黏膜出血、吐血、便血。死亡率較低。一般2～3天症狀逐漸消退，無後遺症。若是咬傷頭、頸部，也會因腫脹嚴重造成窒息，導致生命危險。
（六）烙鐵頭
含血循毒，與竹葉青的毒性相似，但較劇烈。
（1）牙痕間距及形態咬牙距離為0.8～L 6釐米，毒牙痕呈“..”或“.‘.”或“八”字形，傷口紫紅色，可有滲血。
（2）局部症狀傷口劇烈燒灼痛，極難忍受，較快變成紫紅色；傷口周圍紅、腫、發硬、有壓痛，出現水皰、血皰或瘀斑，常伴有周圍淋巴結腫痛；少數嚴重者可出現傷口出血不止。
（3）全身症狀頭痛、頭暈、眼花、視物模糊、嗜睡、噁心、嘔吐、畏寒、發熱；重者可出現皮下出血、五官出血、吐血、便血、血尿，呼吸困難，血壓下降，意識朦朧，休克直至昏迷。常因急性腎功能衰竭和迴圈衰竭而死亡。
（七）銀環蛇
含神經毒，毒性很强。中毒是蛇毒素阻斷運動神經橫紋肌接頭所致，影響運動神經一骨骼肌傳導功能。
（1）牙痕間距及形態咬牙距離為O.5～1.5釐米，毒牙痕呈“··”形，傷口撕裂傷。
（2）局部症狀傷口不紅、不腫、不痛，僅有微癢和麻木感，感覺减退。
（3）全身症狀咬傷後l～5小時出現頭暈、眼花、視物模糊、肌肉關節酸痛、四肢乏力，繼而病情迅速惡化，頭暈、胸悶、語言不清、眼瞼下垂、流涎、呼吸困難、肌肉抽搐而致癱瘓，常因呼吸肌麻痹，導致呼吸困難而死亡。
（八）金環蛇
含神經毒，中毒症狀與銀環蛇基本相同，但潜伏期較長，病程發展緩慢。
（1）牙痕間距及形態咬牙距離為0.8～1.6釐米，毒牙痕呈“.。.”形，傷口周圍皮疹呈荔枝殼樣外觀。
（2）局部症狀傷口周圍皮膚潮紅，被咬後20分鐘左右，局部皮膚可見似雞皮樣疙瘩，稍有浮腫，傷口不痛或輕微疼痛，不出血，有麻木感，周圍淋巴結腫痛。
（3）全身症狀中毒症狀出現較銀環蛇慢。中毒症狀表現為全身不適、喉嚨疼痛、吞咽困難、胸悶，全身肌肉、骨骼關節呈陣發性酸痛，活動時疼痛加劇。嚴重時可出現牙關緊閉、失聲、全身肌肉癱瘓、浮腫。最後因呼吸麻痹、迴圈衰竭而死亡。
（九）蝰蛇
含血循毒，被咬後發病急、來勢猛、症狀嚴重、毒性猛烈而持久，產生全身廣泛性出血。
（1）牙痕間距及形態咬牙距離為1.0～1.6釐米，毒牙痕呈“··”形，傷口深黑色或流血。
（2）局部症狀傷口劇烈疼痛，如剜如灼，逐漸加劇，持續不止，腫脹蔓延迅速，向心性擴展至軀幹，傷口周圍有大量水皰、血皰、瘀點、瘀斑，易發生組織壞死、潰爛，形成潰瘍並可深達骨質，局部淋巴結腫痛。
（3）全身症狀被咬後發病快、猛，很快出現畏寒、發熱、胸悶心悸、頭暈、噁心、嘔吐、全身皮膚和肌肉疼痛，觸動時更加劇烈，伴有口腔、牙齦、鼻、眼結膜下出血和血尿。嚴重者可出現溶血、貧血、黃疸和急性腎功能衰竭。
（十）海蛇
為神經毒，可阻斷神經一肌肉傳導，引起橫紋肌癱瘓，嚴重者導致致死性呼吸麻痹。
（1）牙痕間距及形態咬牙距離因各種蛇大小不一。
（2）局部症狀被咬時有瞬間刺痛，傷口不紅、不腫、不痛、不癢，但有麻木感。局部症狀不明顯，易被忽視。
（3）全身症狀被咬後3～5小時出現眼瞼下垂、視力模糊、吞咽困難和語言困難，全身筋骨疼痛，全身肌肉呈弛緩性癱瘓，尿呈深褐色，呼吸麻痹，心力衰竭或急性腎功能衰竭而死亡。