破傷風是一種由厭氧性細菌所引起的特殊性感染。多由於五步蛇、蝰蛇及眼鏡蛇咬傷後在24小時內發生,潜伏期一般為l~2周。厭氧性細菌由傷口侵入人體,在體內繁殖,分泌毒素,致使大面積組織壞死,或結紮過久而造成厭氧環境,以及傷口感染而引發。早期症狀表現為頭痛、四肢乏力、傷肢抽搐、傷口劇痛,繼而肌肉陣發性和強直性痙攣,而輕微的光、聲音等刺激都可誘發痙攣。痙攣一般由面部、頸部開始,然後擴散至軀幹、四肢。面部先
是緊張、强直,牙關緊閉,呈“苦笑”面容,張口困難。頸部肌肉收縮,造成吞咽困難,頭向後仰,頸肌强烈痙攣,從而引起頸項強直。若擴散至胸腹、背部則發生背部前屈,呈弓狀僵直,成角弓反張狀態。輕症狀與神經毒患者表現相似,應加以鑒別,及時對症治療。
(1)多食富含營養且易消化的流質食物,並能過靜脈注射進行高能量補充,以增强機體抵抗力。
(2)初次可用8萬~10萬組織的破傷風抗毒血清進行靜脈或肌內注射,待病情逐漸好轉,抽搐次數减少,抽搐的間隔期延長時,可每天注射5()00~l()000組織,直至症狀好轉為止。
(3)保持環境安靜,避免外界雜訊及亮光的刺激,並保持口腔清潔,防止發生窒息,多睡,减少抽搐發生的次數。