(1)局部緊急處理
被毒蛇咬傷後的患者應做到鎮靜和沉著,立即就地取材(布條、手帕、領帶等),於傷口近心端縛紮(圖1-1),以封锁靜脈、淋巴回流。用溫、冷開水,鹽水或者肥皂水沖洗傷口,去除其周圍粘附的毒液,如用雙氧水或1:5000高錳酸鉀溶液沖洗更好(圖1-2)。若發現毒牙,應即用鑷子取出。或用消過毒的刀在兩個牙痕之間劃開一個長1釐米、深0.5釐米左右的刀口,再用南通蛇藥片加水調成糊狀敷在傷口。也可以用灼燒傷口的辦法來破壞蛇毒。方法是把許多根火柴的頭剝下或者是將打火機中的汽油棉花抽出,放在被毒蛇咬傷的患處點燃灼燒可以破壞蛇毒(圖1-3)。但被蝰蛇和腹蛇咬傷不應切皮排毒,防止出血不止。一定要爭分奪秒就地進行處理。處理的原則是防止毒液在體內擴散和反應,並迅速排出傷口的毒液:
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(2)全身藥物治療,內服外敷有效蛇藥
全身藥物治療較好與局部處理同時進行,以及早解毒,挽救生命。
a.抗蛇毒血清:需先做過敏試驗。如皮試陽性,可脫敏注射。
b.腎上腺皮質激素:早期大劑量應用,具有顯著的抗炎症、抗過敏、抗毒血症、抗休克和穩定溶酶體膜的作用。
c.蛇藥及某些中草藥,如南通蛇藥、群生蛇藥、萬年青等,有解毒功能,應儘早服用及外敷。首次口服量要大,一般是常用量的兩倍,外敷是將藥溶成糊狀敷在傷口及其周圍。
(3)毒蛇咬傷的急救處理注意事項
被毒蛇咬傷後,要馬上坐下來,不要亂動,因為活動會促進毒液擴散,加重中毒。如果旁邊有人,救護措施要由旁邊的人進行。若現場只有自己一個人,應迅速自救,若還需要走路求救時,也要慢慢走,因為走得越快,血液迴圈越快,毒液擴散也越快。被毒蛇咬傷後絕對不能喝酒,因為酒能加快血液迴圈,使毒液擴散加快。用火烤傷口可以破壞蛇毒,但要注意避免燒傷。