眼鏡蛇咬傷後治療

眼鏡蛇咬傷是我國南方最常見的蛇傷之一,被其咬傷後要立即服用蛇藥,如南通蛇藥、廣西蛇藥、青龍蛇藥等,還可將蛇藥片稀釋後敷傷口腫脹部位,起到消毒止痛的作用。被眼鏡蛇咬傷後,由於局部以腫脹壞死,加上切開後引發傷口感染,局部抵抗能力明顯降低,很容易引起全身感染,使病情加重。
眼鏡蛇咬傷是我國南方最常見的蛇傷之一,被其咬傷後要立即服用蛇藥,如南通蛇藥、廣西蛇藥、青龍蛇藥等,還可將蛇藥片稀釋後敷傷口腫脹部位,起到消毒止痛的作用。

眼鏡蛇毒為混合毒,中醫稱<風火毒>,被咬傷者多見於白天。該蛇咬傷一般傷口較淺,加之此蛇排毒量大,用一般錶淺皮膚火灼法很難達到滅毒目的。由於其出血毒性不大,可以立即用三棱針排毒,不要紮斷肌腱或傷及筋膜,用負壓方法將局部蛇毒吸出,同時給予局部注射滅毒藥液,如胰蛋白酶溶液、高錳酸鉀溶液等,邊吸毒邊沖洗,儘快將蛇毒沖洗徹底、破壞乾淨。注射藥液雖可引起局部疼痛,但應鼓勵傷者戰勝困難,必要時可在局部注射0.5%-1%普魯可因溶液。為減輕局部的壞死程度,被眼鏡蛇咬傷後,一般不主張結紮,這點要引起注意。

另外,要及時注射抗眼鏡蛇毒血清,應用越早其效果會越好。在注射前,應做抗蛇毒血清的過敏試驗。單價抗蛇毒血清每支含1000國際組織,一般可用1000-2000組織,加入5%-10%葡萄糖溶液靜脈點滴。病情較重的緊急情况下,可直接作靜脈緩慢注射。為了防止血清在人體內的過敏反應,可在溶液內加入地塞米松10-20毫克。

眼鏡蛇咬傷後,由於局部以腫脹壞死,加上切開後引發傷口感染,局部抵抗能力明顯降低,很容易引起全身感染,使病情加重。所以,應同時給予抗菌治療。一般可口服磺胺類藥、黃連素、四環素、紅黴素、麥迪黴素等,必要時給予肌肉注射或靜滴青黴素。

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