患者通常在感染後1-2周發病，臨床顛末分為3個階段：
1、早期階段
這個階段會持續2-4天，期間會有發熱，全身乏力，頭痛，腓腸肌壓痛，眼結合膜充血，淺淋迎腫大等中毒症狀。
2、中期階段（鉤體血症的極端時期）
病後4-10天，表現為腦膜炎症狀，如劇烈頭痛，頻繁嘔吐，頸椎突出等；個別病例可見腦或腦幹受侵犯，腦脊液可分離出鉤端螺旋體。
3、後期階段（後發症期或恢復期）
大多數患者恢復正常，部分患者出現兩品型神經併發症：
（1）腦膜炎的後發類型：這種類型多為急性期失常症狀，表現為腦膜受刺激，淋巴細胞和卵白增高，在狗狗身體可檢出鉤端螺旋體抗體。
（2）鉤體腦動脈炎：由急性期退燒後會發展成半至五個月的病發期，主要症狀體現為常見的神經緊張合併症，改變為高發性的腦動脈炎，因為內膜增厚和血管閉塞，容易引起腦梗死，狗狗會錶現為中樞性面舌癱壞，有的狗狗還會出現半身不遂或單癱，失去運動的能力，如果是假性延髓麻木及病理徵象，還可出現全身或局部癲癇，癲癇發作為持續的狀態。患犬在主幹動脈閉塞後形成的側支輪回，會逐漸形成异常的腦底血管網，形似煙霧病這類疾病。
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