流言：例假不洗頭，不是冷不冷的問題，於阿桑、梅豔芳的死去，給女人的忠告：例假來潮前會有頭暈者，是癌症的前兆。調查中有驚人的發現，多數的乳癌及子宮癌患者，在例假來潮時，洗頭髮、提重東西、或產後不注意調養吃冰冷食物，致子宮收縮不完全，應該排出的污血未排淨，而殘留在子宮之內，日積月累，而使體內荷爾蒙分泌不平衡，長久累積而致癌。
真相：這則引自臺灣某中醫博士的話，用聳人聽聞的觀點引起一波波恐怖浪潮，女性月經期間真有那麼多禁忌嗎？其實，月經來潮時，洗個頭，提點重物，吃點凉食，並不會造成那麼嚴重的後果。
1、例假究竟是什麼？
首先，經血並不是污血，而是人體正常的血液。除了血液，月經中還有崩解脫落的子宮內膜碎片、宮頸粘液及隨之脫落的陰道上皮。在人體內分泌的中樞——下丘腦的調控下，性成熟女性體內的雌激素和孕激素發生週期性變化，隨著這些激素水准的升高，子宮內膜增厚並出現排卵，而此時如果沒有精子來使女性受孕，激素水平便會下降。同時，子宮內膜由於失去了激素的支持而破壞、崩解、脫落，形成月經。所以有人把月經稱作“失望的子宮內膜對胚胎未植入的抗議”。
其次，月經血也並不會“殘留”。月經期間，宮頸口會微微打開，月經一旦產生，便會從宮頸口進入陰道，而後排出體外。一個未孕女性的子宮容量約5ml，你說能“殘”得住多少血呢？
月經前，子宮的肌層的確會發生收縮，但收縮的主要目的是關閉小動脈對內膜的供血，以免經期子宮內膜脫落後小動脈暴露導致出血過多。影響子宮收縮的因素很多，但大多數與內分泌有關，經期分泌的前列腺素、血栓素等都能促使子宮收縮來止血。促進經血排出當然也是子宮收縮的結果之一，但如果真的有什麼原因引起“子宮收縮不完全”，那後果你能想得到，就是陰道嘩嘩不停流血，而不是“殘”在裡面憋成內傷。[1]
經期前頭暈頭痛，可能是經前期綜合征（PMS or PMMD）的表現。所謂經前期綜合征，是指週期性發作的一系列軀體及行為的异常，在經前或經期出現。發病原因可能是由經期體內激素水准改變所致，發病率據報導可高達80%。[2]經前期綜合征的表現可以包括全身各個部分的不適，隨著月經的結束這些不適也漸漸緩解。最常見的三種表現是腹脹、乳房脹痛和頭痛，而以頭部不適為主訴的患者可占所有經前期綜合征患者的50%以上。[3]顯然，例假前頭暈的這些女同胞不可能都患上癌。
2、這些癌症是什麼原因導致的？
腫瘤的形成是很複雜的，基因异常、環境污染、病毒感染、慢性炎症、慢性刺激、激素分泌异常等等，都可能與腫瘤發生有關。
現在已經基本確認，絕大多數（99.7%）的宮頸癌是由於人乳頭瘤病毒（HPV）的幾個高危型長期感染所引起。你也可以把宮頸癌看作是一種廣義的傳染病，但並非所有HPV感染者最後都發展為宮頸癌。[4]
子宮內膜癌則大多與持續的雌激素長期刺激而缺少孕激素的平衡有關。絕經後接受雌激素替代治療而不補充孕激素者、多囊卵巢併發症患者等由於體內雌激素水准長期作用於子宮內膜囙此是子宮內膜癌的高危人群。肥胖女性由於大量脂肪細胞將其體內雄激素轉化為過多雌激素而也容易患子宮內膜癌。[5]
乳腺癌的發生被認為與基因突變、雌激素刺激、環境污染和生活方式等很多原因有關，現時認為主要還是前兩個原因起較大作用。但最終患癌還是不患癌在人群中有很大個體差異。[6]
大家現在都談癌色變，其實防癌並沒那麼複雜，上面談到的三種癌醫學上都有預防的方法。國外已經有HPV疫苗，可以預防超過70%的宮頸癌。[7]在國內，有性生活的女性應該每年到醫院做個宮頸防癌刮片（TCT），可以早期發現癌前病變，進行針對性治療。月經點滴不規則的女性應當注意儘早到醫院診治，看是否有多囊卵巢併發症或者其它分泌雌激素的婦科腫瘤；肥胖者應當减去多餘的體重；接受雌激素替代治療者應當注意補充適量孕激素並且定期檢查婦科B超和乳腺。40歲以上的女性，應當每年篩查乳腺鉬靶X線片或者乳腺B超，並自查乳房腫塊，早發現，早治療。
一些危險信號應當被警惕：絕經後陰道出血、陰道排液有惡臭味等多與子宮內膜癌和宮頸癌有關；固定於皮膚或胸壁的乳房腫塊、硬性或不規則腫塊、乳房表面小凹形成、乳頭血性溢乳、界限不清、固定的腋窩淋巴結等多提示乳腺的惡性腫瘤。如有以上情况，應儘快到正規醫院就診。
3、經期應該注意些什麼？
經期是女性正常的生理期，但一定程度上也是非常期，由於激素水准的波動和生殖器官的變化，女性朋友應當注意保持外陰部的清潔。由於月經期間身體抵抗力减弱，子宮頸口微開，子宮內膜脫落形成傷口；加上陰道酸性分泌物被月經沖淡，細菌很容易乘機入侵。所以，月經期要特別注意保持外陰部的清潔衛生。每天要用溫水擦洗外陰部，使用乾淨的衛生紙和優質品牌的衛生巾。雖然經期性行為不是禁忌，不過此時的生殖腔道更容易感染病菌，如果需要過性生活，要特別注意做好清潔工作。此外，經期儘量不要盆浴，但可以採取淋浴的管道清潔身體。男性朋友也要注意，女性在經期可出現緊張、疲勞、易怒等情緒變化，應該予以理解和關愛。
關於經期吃冷飲、喝凉水的話題，現時沒有任何證據表明這樣的生活方式可導致婦科疾病。寒冷刺激交感神經導致血管及臟器平滑肌收縮，可能引起臟器一過性的缺血性或者痙攣性疼痛，比如進食大量冷飲可能導致胃的痙攣性疼痛。而痛經的原因主要在於經期分泌的前列腺素過多，引起子宮平滑肌過强收縮及血管攣縮[1]，這與寒冷作用的效果差不多，囙此有人認為經期進食冷飲可能加重痛經。反過來說，經期進食冷飲並不是導致痛經的主要原因，更不會囙此導致腫瘤的發生！對於痛經的女性，除了藥物治療之外，亦可嘗試局部熱敷，或有助於緩解疼痛。
結論：謠言破解。想遠離婦科這些可怕的癌症嗎？告別肥胖，安全做愛，定期檢查，有病求診才是女性朋友防癌的王道。經期需要注意個人衛生，但洗頭洗澡、提重物、吃冷飲冷食並不是禁忌，更不會囙此而患上癌症。
修改說明：之前關於經期性行為的描述容易產生誤解，經網友黑布遮面指出，現已修改。
參考資料：
[1]婦產科學（第七版），人民衛生出版社2019年6月。
[2] Budeiri DJ et.al Clinical trials of treatments of premenstrual syndrome: entry criteria and scales for measuring treatment outcomes.Br J Obstet Gynaecol.1994 Aug；101（8）：689-95.
[3] Freeman EW.Premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder: definitions and diagnosis.Psychoneuroendocrinology.2019 Aug；28 Suppl 3:25-37.
[4] Walboomers JM et.al Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide.J Pathol.1999 Sep；189（1）：12-9.
[5] Horn LC et.al Histopathology of endometrial hyperplasia and endometrial carcinoma: an update.Ann Diagn Pathol.2019 Aug；11（4）：297-311.
[6] Wren BG. The origin of breast cancer.Menopause.2019 Nov-Dec；14（6）：1060-8.
[7] Wheeler CM. Advances in primary and secondary interventions for cervical cancer: human papillomavirus prophylactic vaccines and testing.Nat Clin Pract Oncol.2019 Apr；4（4）：224-35.