哮喘病是當今世界最常見的慢性氣道疾患,我國已逾2 500萬。2000年中國城區兒童調查顯示,我國城區兒童哮喘現患病率為0.12%~3.344%,防治哮喘已成為世界關注的課題之一。
中醫認為哮喘反復發作,主要是人體肺脾腎三個臟腑不足,“痰”滯體內,中醫稱為“伏痰”。治療時從補肺、健脾、益腎、化痰等方面入手,通過扶助正氣、祛除邪氣進行整體調節,能改善全身免疫缺陷,可以彌補單一西醫氣道局部抗炎治療的不足。
膏藥應該如是貼
夏季穴位敷貼法(俗稱“貼膏藥”)防治小兒哮喘是“冬病夏治”的方法之一。在患兒背部穴位敷貼辛溫化痰的藥物,通過藥物刺激穴位來預防哮喘。三伏氣候炎熱,人體毛孔開放,經絡氣血流通,有利於藥物的滲透和吸收,此時借“天之陽氣”助辛溫香燥藥物之威力,鼓舞人體陽氣,使藥物通過經絡氣血傳導到病變所在臟腑,起到溫化“伏痰”,扶助正氣的作用,使正氣漸複,機體免疫力增强,從而治本控制哮喘發作。
外敷藥物常用白芥子、延胡、甘遂、細辛、肉桂等。使用時將上藥研細末,用凡士林調成糊狀,做成直徑約為1釐米的藥餅,用膠布固定在穴位上。穴位可選擇肺俞、風門、厥陰俞、脾俞、心俞、膈俞、膏盲、腎俞等,每次選用左右對稱6個穴位,交替外敷。
夏季三伏的第一天開始敷貼,每隔3天1次,每次3~4小時。可根據貼藥後的感覺而縮短或延長貼藥時間,敷後局部有蟻走感或皮膚出現發紅、灼熱、疼痛可提前取下,貼後皮膚微癢舒適者可酌情延長貼藥時間。敷貼10次為1療程,一般連續敷貼3個夏季。
不適反應巧處理
穴位外敷藥物後最常見的反應是局部皮膚發紅、發熱,甚或燒灼感、刺麻癢感。刺麻癢感會使病人不自主地搔抓,尤其是小兒。搔抓並不能使癢感減輕,反而引起疼痛。囙此,應告誡患者不要搔抓,若癢感難以忍受,可在局部塗擦止癢的藥物,如皮炎平霜等。
穴位外敷藥物後部分患者局部會起泡,泡內為淡黃色液體,短者幾小時即可消失,長的永續數天才完全吸收結痂。起泡的大小、程度,與氣候冷熱及貼敷時間長短有關,氣候炎熱及貼敷時間長,容易起泡,反之起泡的速度緩慢。小水泡可以讓它自然吸收,或在水泡表面塗一些氧氟沙星凝膠;大水泡可用消毒針頭挑破排除水液,保持皮膚不擦破並乾燥,外塗擦氧氟沙星凝膠或用艾條灸;若水泡破裂不小心感染,可局部塗擦消炎膏,外用消毒敷料保護。絕大多數患者貼敷處結痂脫落後不形成瘢痕,但個別病人可能局部有黑褐色色素沉著,這可能與瘢痕體質或過敏體質有關。
如果穴位外敷藥物後局部反應比較强烈,則不適合該療法。但要說明的是,我們從許多病人中發現,貼敷處出現痛、癢、起泡等反應者,臨床效果較好。
夏治哮喘手段多
“冬病夏治”也可根據患兒體質特點及中醫辨證要求,給予口服中藥湯劑。還可配合藥浴、拔罐、推拿、飲食指導等療法綜合施治,以提高療效。
藥浴療法如選用防風、桂枝、麻黃、藿香、蘇子等辛溫化痰之品,煎水洗浴,以溫肺化飲,蠲除頑痰。對於體質虛弱、陽氣不足怕冷、胃痛、腹瀉者,可選用黃芪、白術、防風、茯苓、黨參、陳皮、升麻、當歸、柴胡、甘草等藥煎水泡手、腳底按摩,起到補中益氣、固錶防感、健脾和胃的作用。
拔罐療法取膻中和雙側膏肓、肺俞、脾俞、腎俞等穴,每次拔罐5~10分鐘,隔日1次,共15次。
推拿療法使用捏脊手法,由尾椎兩旁開始沿脊柱向上捏至大椎兩旁,每次捏脊10遍,每日1次,連續30日。
以上方法對哮喘等慢性疾病防治均有一定的效果,可根據個人體質和適宜性選用。