中國科大翁建平教授團隊在1型糖尿病妊娠期疾病綜合管理中取得重要進展。相關結果於4月2日在國際糖尿病領域頂級期刊之一Diabetescare（影響因數16.01）上發表。
1型糖尿病，又稱胰島素依賴型糖尿病，多起病於兒童和青少年時期，也可以發生於各個年齡段。起病比較急，體內胰島素絕對不足，容易發生酮症酸中毒，必須終身接受以胰島素治療為覈心的綜合管理才能獲得滿意療效，否則將危及生命。妊娠是女性人生中重要的特殊時期。妊娠可能導致1型糖尿病併發症進展，而1型糖尿病也是重要的高危妊娠因素。未得到有效孕期疾病管理的1型糖尿病女性子代巨大胎兒、胎兒先天畸形、胎兒宮內生長遲緩、早產、新生兒死亡等不良妊娠結局風險較正常人高4-10倍。而已有的研究證據表明：妊娠期血糖控制不良和缺乏計畫妊娠是其糖尿病進展、妊娠不良結局明顯增加的最主要因素。1型糖尿病女性妊娠期疾病管理關鍵點在哪裡？如何使1型糖尿病孕婦資訊在多學科之間有效流動？這個些問題長期困擾著臨床一線工作者。
從2015年開始，在原國家衛計委公益性行業科研專項的支持下，翁建平教授團隊設計並聯合全國11家中心開展了通過實施孕產全程管理方案以改善中國1型糖尿病女性妊娠結局的研究（CARNATION研究）。這一研究首次將1型糖尿病不同孕期疾病管理關鍵點綜合到WHO推薦的孕產管理流程中。本項目設計以前瞻性隊列研究為主，結合衛生服務學方法，建立並實施1型糖尿病孕前優生諮詢和篩查路徑；孕產全程血糖等重要名額優化達標治療方法和分娩後新生兒綜合處理路徑等。在第一個管理週期完成後，採用多重對照的方法（歷史性隊列和同時期未執行該管理流程的醫療中心1型糖尿病合併妊娠隊列），證實CARNATION研究所構建的1型糖尿病妊娠期疾病管理流程可以顯著降低不良妊娠結局。這是全球首次將1型糖尿病合併妊娠的妊娠結局（母嬰健康）提升到接近正常孕婦水准。審稿人認為：“Good study design”……This is a very interesting audit of a nation-wide programme to improve the pregnancy care and outcomes for women with Type 1 diabetes that will be of practical assistance to other jurisdictions。（很好的研究設計……這是一個非常意義的國家級1型糖尿病妊娠疾病管理計畫。這個項目使得1型糖尿病女性不良妊娠結局風險顯著改善，對其他類似[使用WHO推薦的孕產管理流程的]地區具有實用的指導意義。）
中國科學技術大學附屬第一醫院的鄭雪瑛副主任醫師，駱斯慧副主任醫師以及中山大學附屬第三醫院楊黛稚副主任醫師及嚴晋華主任醫師為該論文的共同第一作者，翁建平教授為通訊作者。該工作得到了科技部、原國家衛計委和世界糖尿病基金支持。
論文連結：https://care.diabetesjournals.org/content/44/4/883？etoc
圖11型糖尿病合併妊娠患者孕產全程多學科管理體系要點
（鄭雪瑛/文翁建平中國科大附一院黨委文宣與統戰部方萍科研處尹大龍/稽核）
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