消化內鏡是現時胃腸道疾病診療的最主要方法。但內鏡治療後併發症如消化道出血和穿孔,不僅發生率較高,而且嚴重影響患者術後恢復;嚴重者需要外科手術等急診治療,甚至威脅患者生命。囙此,可簡便、高效地促進消化道傷口止血和癒合的新材料是臨床加速康復的迫切需求。但由於消化道內複雜的物理和化學環境,這一研究方向仍然面臨巨大的挑戰。
針對這一問題,西安交大一附院消化內科、外科夢工廠與前沿科學技術研究院聯合開展交叉學科研究,從臨床實踐中發現科學問題,在呂毅教授的悉心指導與大力支持下,經過反復論證和研究實踐,在國內外首次根據消化道生理特點以及物理和化學環境,開發了可通過內鏡注射的多功能水凝膠敷料。
該資料集成了胃內酸性pH響應成膠的可注射性,抗消化道收縮蠕動剪切應力的自愈合性,負載“微組織交聯劑”的高粘合性,氨基己酸可載藥的生物止血性。該研究通過體外和動物實驗,證明這一新材料可通過胃鏡噴灑,作為密封劑/粘合劑/止血劑快速止血;並通過調控傷口組織內I型膠原生成、α-SMA表達、淋巴細胞浸潤和新生血管形成達到抗炎、促進癒合的作用。消化道疾病是我國發病率最高的病種之一,這一研究成果有望為數量巨大的內鏡治療患者提供新的併發症防治手段,為解决消化內鏡器械耗材依賴國外廠家的“卡脖子”問題提供新的途徑。
新型凝膠資料的結構特點及止血促癒合功能
該研究工作以題為《快速胃內止血及創面愈合的消化內鏡可注射自愈合pH響應水凝膠》(Injectable Self-Healing Adhesive pH-Responsive Hydrogels Accelerate Gastric Hemostasis and Wound Healing)發表於國際期刊《納微快報》(Nano-Micro Letters),該期刊在JCR及中科院分區中均位於Q1分區,影響因數16.419。西安交通大學第一附屬醫院消化內科副主任醫師初大可為論文的通訊作者,前沿科學技術研究院教授郭保林為論文共同通訊作者,博士研究生賀佳輝為第一作者,皮膚科主治醫師張子茜為共同第一作者,西安交通大學第一附屬醫院為論文第一通訊組織。該項研究受到國家自然科學基金、西安交通大學基本科研業務費、陝西省傑出青年科學基金、陝西省創新人才推進計畫以及陝西省重點研發計畫等項目的支持。
近年來,西安交通大學第一附屬醫院消化內科與外科夢工廠緊密聯合,為解决現時消化系統疾病診療的關鍵科學問題,與資料、化學及物理學科深入交流,共同開展面向人民生命健康、解决“卡脖子”問題的攻關研究。這一研究是消化內科與外科夢工廠在消化道疾病診療醫工交叉領域的又一標誌性成果。前期研究工作已經先後發表於Angewandte Chemie International Edition、Biomaterials等國際期刊,並獲得中華醫學青年科技獎、教育部高校科學研究優秀成果二等獎和陝西省科學技術二等獎。在國家創新驅動發展戰略和學校建設國際一流大學的大背景下,學科交叉融合成為科研工作的趨勢。在醫院創建國家醫學中心的重要節點,一附院科技人員致力於在醫工交叉解决臨床卡脖子問題上謀求發展和突破。
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