來源：iNature（ID:Plant_ihuman）
飲酒與多種癌症有因果關係。該研究提供了2020年酒精所致癌症負擔的全球、區域和國家估計，以為全球不同環境中的酒精政策和癌症控制提供資訊。
2021年7月13日，國際癌症研究機構Harriet Rumgay等人在LancetOncology（IF=41.32）線上發表題為“Global burden of cancer in 2020 attributable to alcohol consumption: a population-based study”的研究論文，該研究通過使用2020年癌症發病率、科學文獻中最近的相對風險估計值以及來自多個來源的酒精消費數據來更新先前的全球估計值，以計算可歸因於酒精的癌症負擔。該研究還計算了適度飲酒（每天<20克，相當於每天最多2杯酒精飲料）、高風險飲酒（每天20-60克，相當於每天2到6杯酒精飲料）、酗酒（每天>60克，相當於每天超過6杯酒精飲料）對酒精所導致癌症總負擔的貢獻，以及每天新增10克（最多150克）的貢獻。該研究的總體和特定性別的世界級、區域級和國家級結果可用於為全球不同環境的酒精政策和癌症控制提供資訊。
該研究發現在全球範圍內，估計2020年所有新癌症病例中有741300或4·1%可歸因於飲酒。男性占酒精所致癌症總數的568 700（76·7%）。食管癌（189700例），肝癌病例數（1547000例）和乳腺癌（98300例）貢獻了最多的病例。在所有癌症新病例中，蒙古、中國、莫爾達瓦和羅馬尼亞的歸因分數最高；北非和西亞（包括科威特、利比亞和沙烏地阿拉伯）的歸因分數最低。酒精引起的癌症的最大負擔是大量飲酒貢獻了346400例和高風險飲酒貢獻了291800例，而適度飲酒貢獻了103100例，每天飲酒10克以下貢獻了41300例。總之，該研究結果強調需要有效的政策和干預措施來提高對與飲酒相關的癌症風險的認識，並减少總體飲酒量，以防止酒精引起的癌症負擔。
另外，北京大學公共衛生學院李立明，牛津大學Chen Zhengming共同通訊在國際頂級醫學期刊Lancet（IF=79.32）線上發表題為“Conventional and genetic evidence on alcohol and vascular disease aetiology: a prospective study of 500 000 men and women in China”的研究論文，該研究從2004年6月25日至2008年7月15日期間，在中國十個地區招募了512715名成年人，記錄了酒精使用和其他特徵。隨訪了大約10年（至2017年1月1日），通過與發病率和死亡率登記處以及醫院的電子資訊記錄相關聯來監測心血管疾病（包括缺血性卒中，腦內出血和心肌梗塞）。根據該研究可知，33%（69897/210 205）的男性在大多數時間內飲酒，而且主要是烈酒，而女性只有2%（6245/302510）。在男性中，常規流行病學顯示，自我報告的酒精攝入與缺血性卒中（n = 14930），腦內出血（n = 3496）和急性心肌梗死（n = 2958）的發生率呈U形關聯。對於中風，基因型預測的平均酒精攝入量與風險呈持續正的對數線性關係，對於腦內出血比缺血性中風具有更强的線性關係。然而，對於心肌梗塞，基因型預測的平均酒精攝入量與風險沒有顯著相關性。當前飲酒者的常用酒精攝入量和所有男性的基因型預測的酒精攝入量與收縮壓具有相似的强正相關性。在女性中，很少喝酒且研究的基因型不能預測高平均酒精攝入量，並且與血壓，中風或心肌梗塞無關。總的來說，遺傳流行病學表明，適度飲酒對中風的明顯保護作用在很大程度上是非因果性的。隨著酒精消耗均勻地新增，血壓及中風風險不斷增加。最後，柳葉刀對於該文章發表了“Unite for a Framework Convention for Alcohol Control”的點評文章，在適當的情况下，應將適度飲酒替換為低水準飲酒，以表明在任何水准飲酒都存在著健康風險（點擊閱讀）。
酒精使用與包括癌症在內的多種傷害和疾病有關，並且是全球疾病負擔的主要風險因素。酒精飲料的消費與上呼吸消化道（口腔、咽、喉和食道）以及結腸癌、直腸癌、肝癌和女性乳腺癌相關聯。2020年，這些癌症在全球共造成6·3萬例病例和3·3萬例死亡（數據來自GLOBOCAN 2020資料庫）。
先前酒精對癌症負擔的貢獻的估計已經發表，但隨著時間的推移，世界各地區的酒精消費模式繼續發生變化。許多歐洲國家的人均酒精消費量有所下降，尤其是那些東歐，而亞洲國家（如中國、印度和越南）以及撒哈拉以南非洲的許多國家的酒精使用量正在上升。隨著酒精消費的這些變化和最近的癌症發病率數據，新的估計酒精引起的癌症負擔是有道理的。
該研究通過使用2020年癌症發病率、科學文獻中最近的相對風險估計值以及來自多個來源的酒精消費數據來更新先前的全球估計值，以計算可歸因於酒精的癌症負擔。該研究還計算了適度飲酒（每天<20克，相當於每天最多2杯酒精飲料）、高風險飲酒（每天20-60克，相當於每天2到6杯酒精飲料）、酗酒（每天>60克，相當於每天超過6杯酒精飲料）對酒精所導致癌症總負擔的貢獻，以及每天新增10克（最多150克）的貢獻。該研究的總體和特定性別的世界級、區域級和國家級結果可用於為全球不同環境的酒精政策和癌症控制提供資訊。
該研究發現在全球範圍內，估計2020年所有新癌症病例中有741300或4·1%可歸因於飲酒。男性占酒精所致癌症總數的568 700（76·7%）。食管癌（189700例），肝癌病例數（1547000例）和乳腺癌（98300例）貢獻了最多的病例。
在所有癌症新病例中，蒙古、中國、莫爾達瓦和羅馬尼亞的歸因分數最高；北非和西亞（包括科威特、利比亞和沙烏地阿拉伯）的歸因分數最低。酒精引起的癌症的最大負擔是大量飲酒貢獻了346400例和高風險飲酒貢獻了291800例，而適度飲酒貢獻了103100例，每天飲酒10克以下貢獻了41300例。
總之，該研究結果強調需要有效的政策和干預措施來提高對與飲酒相關的癌症風險的認識，並减少總體飲酒量，以防止酒精引起的癌症負擔。
參考消息：
https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045（21）00279-5/fulltext
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