近日,廈門大學夏寧邵教授團隊在《柳葉刀》子刊《柳葉刀-區域健康(西太平洋)》(The Lancet Regional Health–Western Pacific)上發表了題為“Naturally acquired HPV antibodies against subsequent homotypic infection: A large-scale prospective cohort study”的研究論文。該研究通過分析自然人群隊列中人乳頭瘤病毒(HPV)16/18型不同血清抗體狀態人群在5年半隨訪期內新發同型HPV感染的發病率,證明HPV自然感染獲得的中和抗體可降低再次感染同型HPV的風險,為進一步優化HPV疫苗接種策略提供了重要依據。
宮頸癌是全球15-44歲女性中第二常見的癌症,其主要病因是高危型HPV的感染,尤其是HPV 16型和18型的感染,在我國與約84%的宮頸癌有關。現時,全球已有4種安全有效的預防性HPV疫苗上市,但由於價格及產能限制,阻礙了疫苗的推廣應用,尤其是在宮頸癌疾病負擔重而資源有限的开发中国家。囙此,基於成本-效益分析的HPV疫苗接種策略的製定對實現世界衛生組織2030年消除宮頸癌的全球戰略目標具有重要意義。疫苗成本-效益分析的主要工具是不同的數學模型,而HPV自然免疫狀態及其對後續感染的影響是建模的重要參數之一。
早期研究顯示因自然免疫獲得抗體的女性再次感染同型HPV的風險降低較為有限(約35%),但在這些研究中多依據IgG抗體而非中和抗體作為自然免疫名額進行保護效果分析。我校研究人員利用國產雙價HPV疫苗III期臨床試驗中未接種HPV疫苗且HPV DNA為陰性的3600餘名18-45歲健康女性隊列,分別採用中和抗體和IgG抗體作為獲得自然免疫的名額,分析其在之後5.5年的隨訪期間再次感染同型HPV的風險。結果顯示,HPV 16/18型中和抗體陽性女性再次發生同型持續性感染的風險比中和抗體陰性者降低了84%,而與既往研究結果類似,HPV 16/18型IgG抗體陽性女性的這一風險降低了34%。該研究首次在大樣本長期隨訪隊列中以中和抗體作為免疫名額評估HPV自然免疫效果,獲得了客觀準確的HPV自然免疫數據,豐富了HPV自然史研究,為HPV疫苗接種策略的制訂提供了重要依據。
廈門大學博士生姚星妹、中國醫學科學院腫瘤醫院陳汶教授和北京大學人民醫院趙超教授為該論文共同第一作者。我校吳婷教授、張軍教授、夏寧邵教授和中國醫學科學院腫瘤醫院喬友林教授、趙方輝教授為該論文的共同通訊作者。該研究獲得國家自然科學基金、福建省衛生教育聯合攻關計畫項目、廈門市科技重大專項、中國醫學科學院醫學科學創新基金和廈門萬泰滄海生物技術有限公司的支持。
論文連結:https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S266660652100105X
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