來源:iNature(ID:Plant_ihuman)
美國心臟協會飲食和生活方式建議提出了一種整體健康的飲食模式,強調各種水果和蔬菜、全穀物、低脂乳製品、去皮家禽和魚類、堅果和豆類以及非熱帶植物油。它還建議限制攝入飽和脂肪、反式脂肪、鈉、紅肉、糖果和含糖飲料。但是,注重植物性食物並限制動物產品的飲食與心血管疾病(CVD)之間的關聯尚無定論。
2021年8月4日,明尼蘇達大學David R. JacobsJr團隊在Journal of the American Heart Association線上發表題為“Plant‐Centered Diet and Risk of Incident Cardiovascular Disease During Young to Middle Adulthood”的研究論文,該研究參與者是CARDIA(年輕人冠狀動脈風險發展)前瞻性研究中的4946名成年人。他們最初的年齡為18至30歲,沒有CVD(1985-1986年,基線年份[第0年]),並一直隨訪到2018年。以植物為中心的飲食質量使用先驗飲食質量評分(APDQS)進行評估,其中分數越高表明營養豐富的植物性食物的消費量越高,而高脂肪肉類產品和健康的植物性食品的消費量有限。比例風險模型估計了與隨時間變化的平均APDQS和13年APDQS評分變化(第7年和第20年評估之間的差异)相關的CVD風險比。
在32年的隨訪期間,確定了289例CVD病例。長期以植物為主的飲食與較低的心血管疾病風險相關。將時變平均ADPQS的最高五分位數與最低五分位數進行比較時,多變數調整風險比為0.48。APDQS的13年變化與較低的後續CVD風險相關,與極端五分位數相比,風險比為0.39。同樣,發現冠心病和高血壓相關CVD與隨時間變化的平均值或變化的APDQS呈强負相關。總之,從青年時期開始食用以植物為主的高品質飲食與到中年時患心血管疾病的風險降低有關。
另外,布朗大學Simin Liu及聖邁克爾醫院John L. Sievenpiper共同通訊在Journal of the American Heart Association線上發表題為“Relationship Between a Plant‐Based Dietary Portfolio and Risk of Cardiovascular Disease: Findings From the Women's Health Initiative Prospective Cohort Study”的研究論文,該研究從1993年到2017年,在婦女健康倡議中跟踪了123330名最初沒有CVD的絕經後婦女。主要結局是總心血管疾病、冠心病和中風。次要結果是心力衰竭和心房顫動。平均隨訪15.3年,共發生13365例心血管疾病、5640例冠心病、4440例中風、1907例心力衰竭和929例心房顫動事件。多次調整後,堅持植物性膳食組合飲食與總CVD(HR,0.89;95% CI,0.83–0.94)、冠心病(HR,0.86;95% CI,0.78–0.95)和心力衰竭(HR,0.83;95% CI,0.71–0.99)較低風險相關。與中風(HR,0.97;95% CI,0.87-1.08)或心房顫動(HR,1.10;95% CI,0.87-1.38)無關。經過幾次敏感性分析後,這些結果仍然具有統計學意義。總之,在美國的這一前瞻性絕經後婦女隊列中,對植物性膳食組合的更高依從性與心血管和冠狀動脈事件以及心力衰竭的發生率降低有關。這些發現值得在其他人群中進一步調查。
心臟病仍然是美國的主要死因。亞健康飲食是發病率和死亡率的主要風險因素。人們越來越關注僅食用植物性食物(不包括動物產品)的飲食對心血管健康的益處。然而,此類飲食實際上可降低心血管疾病(CVD)發病風險的證據尚無定論。
最近,一項總體飲食質量指數強調健康的植物源性食品,同時限制所有動物源性食品(植物性飲食質量指數[PDI])與CVD事件和死亡率風險的相關性已被研究,但各研究報告的結果不一致。一項研究報告稱,12年內改善健康PDI評分與CVD特异性死亡率和全因死亡率的後續風險較低。現時,由於大多數前瞻性隊列研究是在中年開始的,囙此在從青年到成年中期的過渡期間,總體飲食質量與CVD事件風險之間的關係知之甚少。然而,年輕的成年期是一個關鍵階段,在這個階段改變風險因素可能會大大降低成年後期的CVD風險。
本研究評估了以下假設,即長期食用以植物為中心的飲食和從青年時期開始轉向以植物為中心的飲食與中年發生CVD的風險較低有關。以植物為中心的飲食質量使用先驗飲食質量評分(APDQS)進行評估,其中得分越高表示食用營養豐富的植物性食物越多,而高脂肪肉類產品和不健康植物性食物的消費量越低。
該研究參與者是CARDIA(年輕人冠狀動脈風險發展)前瞻性研究中的4946名成年人。他們最初的年齡為18至30歲,沒有CVD(1985-1986年,基線年份[第0年]),並一直隨訪到2018年。以植物為中心的飲食質量使用先驗飲食質量評分(APDQS)進行評估,其中分數越高表明營養豐富的植物性食物的消費量越高,而高脂肪肉類產品和健康的植物性食品的消費量有限。比例風險模型估計了與隨時間變化的平均APDQS和13年APDQS評分變化(第7年和第20年評估之間的差异)相關的CVD風險比。
在32年的隨訪期間,確定了289例CVD病例。長期以植物為主的飲食與較低的心血管疾病風險相關。將時變平均ADPQS的最高五分位數與最低五分位數進行比較時,多變數調整風險比為0.48。APDQS的13年變化與較低的後續CVD風險相關,與極端五分位數相比,風險比為0.39。同樣,發現冠心病和高血壓相關CVD與隨時間變化的平均值或變化的APDQS呈强負相關。總之,從青年時期開始食用以植物為主的高品質飲食與到中年時患心血管疾病的風險降低有關。
參考消息:
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.120.020718
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.121.021515
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