CA(IF=509)/NEJM,|,間歇性禁食對健康、衰老、疾病和癌症治療的影響(值得收藏)

根據國際食品資訊理事會基金會的一項調查,間歇性禁食已成為去年最受歡迎的飲食,癌症患者正在向腫瘤學家尋求其對癌症預防和治療的有益效果的建議。由於缺乏高品質的隨機臨床試驗,間歇性禁食對人類癌症發病率和預後的影響仍然未知。現時估計被診斷出患有癌症的終生風險男性為40.14%,女性為38.70%,預計到2030年美國有2200萬癌症倖存者。

來源:iNature(ID:Plant_ihuman)

慢性熱量限制(CR)在臨床前和臨床研究中都具有强大的抗癌作用,但可能難以維持。作為CR的替代方案,由於有希望的研究結果,主要是在實驗動物模型中,科學界和非專業界對間歇性禁食(IF)越來越感興趣。根據國際食品資訊理事會基金會的一項調查,間歇性禁食已成為去年最受歡迎的飲食,癌症患者正在向腫瘤學家尋求其對癌症預防和治療的有益效果的建議。

2021年8月12日,華盛頓大學Katherine K. Clifton等人在CA(IF=508.70)線上發表題為“Intermittent fasting in the prevention and treatment of cancer”的綜述文章,正如本綜述所討論的,齧齒類動物間歇性禁食研究的結果是有爭議的,並表明在某些腫瘤條件下可能產生不利影響。由於缺乏高品質的隨機臨床試驗,間歇性禁食對人類癌症發病率和預後的影響仍然未知。

初步研究表明,某些癌症患者長期禁食是安全的,並且有可能降低化療相關毒性和腫瘤生長。然而,由於需要額外的試驗來闡明禁食對癌症患者的風險和益處,囙此研究人員現時不建議接受積極癌症治療的患者在臨床試驗之外參與間歇性禁食。對於通過體重管理尋求癌症預防益處的成年人,可以考慮間歇性禁食,但間歇性禁食本身是否影響癌症相關的代謝和分子途徑仍然沒有答案。

另外,2020年4月30日,美國約翰·霍普金斯大學Mark Mattson等人在NEJM線上發表題為“Effects of Intermittent Fasting on Health,Aging,and Disease”的綜述文章,該綜述認為間歇性禁食確實有效,並且可以成為健康生活管道的一部分(點擊閱讀)。

儘管在腫瘤學領域取得了重大進展,但癌症仍然是美國第二大死亡和發病原因,僅2021年就估計有608570人死亡。預計發病率會隨著人口的快速老齡化而新增。現時估計被診斷出患有癌症的終生風險男性為40.14%,女性為38.70%,預計到2030年美國有2200萬癌症倖存者。

化療和/或放療造成的器官損傷經常導致倖存者的生活質量下降,並伴有常見的殘留軀體症狀,如神經病變、疲勞、認知問題和疼痛。這種軀體和心理症狀通常持續超過5年,倖存者報告甚至在治療10年後需求仍未得到滿足。此外,大約8%的倖存者會患上第二種癌症,其中一半可能死於第二種惡性腫瘤。

幸運的是,對同卵雙胞胎的研究表明,遺傳因素對大多數腫瘤的風險影響很小,而環境因素在這方面起著主要作用。特別是,據估計,大約42%的癌症和45%的癌症死亡歸因於可改變的生活方式風險因素,包括烟草、缺乏身體活動、過度肥胖以及飲食因素,例如食用超加工食品、紅肉和加工肉類以及攝入富含膳食纖維、抗氧化維他命;僅超重和肥胖就與至少13種不同癌症的風險新增有關,癌症診斷時過度肥胖與大多數癌症的較差結果有關。

卡路里限制(CR)仍然是迄今為止對齧齒動物和猴子預防癌症最有效的干預措施,並且在人類中,它促進抗癌適應,例如减少生長因數、炎症細胞因數和合成代謝激素的產生以及减少氧化壓力和自由基誘導的DNA損傷。儘管有大量關於CR機制和影響的文獻,但由於長期可持續性方面的挑戰,其臨床適用性仍然有限。

間歇性禁食(IF)正成為CR的流行替代品,根據國際食品資訊委員會的調查,間歇性禁食是2020年18至80歲美國人最常引用的飲食模式。它可以以多種形式發生,包括隔日禁食24小時,非連續日每週禁食2天,或限時餵養(TRF)。在這篇綜述中,檢查了齧齒動物和人類不同形式的禁食數據,將注意力集中在可能降低癌症發病率和改善癌症結果的生物學適應上。該綜述還強調了關於長期禁食和禁食類比飲食(FMD)作為接受化療的患者的潜在新輔助療法的作用的新興科學趨勢。

結論

大量證據表明,肥胖及其相關的代謝、分子和免疫學改變會新增許多常見癌症的風險並惡化其預後。囙此,體重管理對癌症患者和癌症倖存者至關重要。正在進行研究以評估IF在癌症預防和癌症相關結果中的作用,因為它可有效減輕體重,並且還可能對腫瘤生物學產生間接和直接影響。然而,評估IF對胰島素和其他相關激素和致癌炎症標誌物的生長訊號影響的人體研究似乎沒有臨床意義,至少現時的數據通常缺乏統計能力和長期隨訪。由於缺乏人體研究,IF對臨床相關癌症結果(例如癌症發病率和癌症診斷後的預後)的影響尚不清楚。此外,齧齒動物的數據不一致,表明IF在某些腫瘤條件下的潜在不利影響。儘管圍繞改變人類飲食模式存在知識差距和挑戰,但IF仍然是一種在研究環境中探索的有吸引力的管道,尤其是與健康飲食和定期體育活動相結合時,因為它與最小的副作用相關,價格合理,並且可能以與腫瘤無關的管道發揮其作用。

給臨床醫生的建議

對於尋求減輕體重或控制體重作為癌症初級預防手段的超重和肥胖患者,IF可能是一種選擇,特別是在非禁食期間結合美國癌症協會飲食和身體活動指南的飲食和鍛煉建議。觀察性研究和一些小型臨床試驗表明,接受化療的特定癌症患者延長禁食時間可能是安全、可行的,並且有可能降低化療相關的毒性和腫瘤生長。然而,臨床前數據與人體臨床試驗的數據不一致。囙此,在推薦IF治療癌症患者之前,需要進行額外的研究來確定患者是否最終會從禁食中受益,如果是,以什麼管道。

總之,除非作為臨床試驗的一部分,否則不建議對接受積極癌症治療的患者使用IF。研究人員還建議以前在癌症診斷前使用IF作為减肥策略的患者不要在治療期間繼續使用IF,除非作為臨床試驗的一部分這樣做。對於不再接受積極癌症治療(如化療或放療)的長期癌症倖存者,研究人員建議臨床醫生與有興趣追求IF的患者討論IF,並明確他們的IF目標。作為一種减肥策略,這可能是患者的一種選擇,但現時沒有資料表明在沒有减肥和/或飲食質量和身體活動模式改變的情况下,IF將對癌症結果產生積極影響,包括復發或繼發性癌症的發展。然而,癌症倖存者中常見的其他心臟代謝疾病可能有潜在益處,例如肥胖、糖尿病和心血管疾病。與任何潜在的治療策略一樣,必須與患者討論禁食的風險和益處。在IF和癌症的情况下,好處沒有明確定義,必須排除風險。

參考消息:

https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.3322/caac.21694

https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMc2001176?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed

本文版權歸原作者所有,文章內容不代表平臺觀點或立場。如有關於文章內容、版權或其他問題請與我方聯系,我方將在核實情况後對相關內容做删除或保留處理!

本文標題: CA(IF=509)/NEJM,|,間歇性禁食對健康、衰老、疾病和癌症治療的影響(值得收藏)
永久網址: https://www.laoziliao.net/doc/1656048622674313
相关資料
Science/PNAS/NC,|,施一公團隊在神經生物及結構領域取得重大進展
多囊腎病蛋白家族成員PKD1L3和PKD2L1之間的异聚複合物已成為TRP樣通道表徵的原型。PKD和TRPP蛋白之間的多囊蛋白異質複合物或异源四聚體TRP樣通道的唯一可用結構是PKD1/2。然而,該複合體的假定通道活動仍然存在爭議,封锁了結
標籤: 施一公 剪接體 科學
Science子刊,|,上海交通大學等多組織合作,彭志海/鐘林等發現肝移植患者感染耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的潜在機制
耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染是器官移植患者長期免疫抑制導致術後死亡的重要原因之一。肝移植患者感染耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的風險新增,但分子機制尚不清楚。與心臟、肺和腎臟等其他供體器官的受者相比,肝移植患者感染MRSA的風險最高。研究表明,肝
標籤: 葡萄球菌 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌
前沿|南農農學院智海劍教授團隊破解大豆與大豆花葉病毒攻防機制
與以往發現的細胞內行使抗病功能的NLR蛋白不同,該抗病NLR蛋白Rsc4-3在植物細胞壁上與大豆花葉病毒無毒因數CI特异識別並介導對SMV的抗性。SMV是嚴重危害大豆生產的全國性病害,尅隆抗SMV基因並闡明其抗性機制對SMV防控尤為重要。該
標籤: 大豆 農學院 科普
廣州醫科大學呼吸疾病國家重點實驗室趙金存課題組解析重組蛋白hACE2-Fc對新冠病毒體內的廣譜抑制作用
實驗室趙金存教授團隊與南京金斯瑞生物技術有限公司、廣州海關技術中心、深圳灣實驗室等組織合作,闡明了重組蛋白在體內對新冠肺炎病毒感染具有有效的預防和治療保護效果,證實其或為新型冠狀病毒肺炎潜在的臨床救治藥物。藥物代謝動力學的結果顯示hACE2
標籤: 重組蛋白 生物技術