越來越多的兒童正在患上自身免疫性疾病1型糖尿病。在瑞典，每10萬名兒童中每年有40人被診斷為該病，這是世界上第二高的發病率。瑞典卡羅林斯卡學院的研究人員回顧並分析了關於母親和孩子在嬰兒期和兒童期的飲食與1型糖尿病發病風險之間的研究，發現較長的母乳餵養和較晚引入麩質食品可能會减少兒童時期患1型糖尿病風險，這項研究結果發表在近期的《EBioMedicine》雜誌上。
研究結果發現，較長的任何或純母乳餵養時間與1型糖尿病（T1D）呈反比關係，也就是說，餵養時間越長，患T1D風險越小。具體來說，哺乳6~12個月的嬰兒，患1型糖尿病的風險比其他嬰兒低61%。相比那些更早接觸到麩質的嬰兒，在3~6個月大接觸到麩質的患1型糖尿病的可能性會低64%。以前的研究表明，母乳餵養總體上有積極的影響，例如對孩子的免疫系統和腸道生物群的發展，而這次實驗研究表明，麩質可能會損害產生胰島素的β細胞。
與飲食有關的1型糖尿病風險
Anna-Maria Lampousi et al，Dietary factors and risk of islet autoimmunity and type 1 diabetes: a systematic review and meta-analysis，EBioMedicine（2021）.DOI: 10.1016/j.ebiom.2021.103633
母乳餵養、奶粉或固體食物的食用均與胰島自身抗體無關，“胰島自身免疫”指的是是血清中出現的胰島自身抗體，表明可能是導致T1D的自身免疫過程開始，這種疾病常常發生在兒童時期，過去的幾十年裏，發病率在世界範圍內新增。
那麼，兒童攝入較多的牛乳呢？研究認為，兒童時期攝入較多的牛乳製品會新增T1D和胰島自身抗體的風險。此外，還觀察到T1D與兒童期肉類、蛋白質和亞硝酸鹽的攝入量有正相關。
此外，omega-3脂肪酸會降低T1D風險嗎？研究表明，兒童時期攝入更多的omega-3脂肪酸或許會降低T1D（RR:0.69，95%CI 0.30-1.62）和胰島自身免疫（RR:0.75，95%CI 0.33-1.66）的風險，但其實關聯並不顯著。胎兒通過母體攝入omega-3的量與T1D和胰島自身抗體都沒有關係。
而接觸水果的年齡與T1D呈反向關係（RR:0.47，95%CI 0.25-0.86）。兒童時期通過飲食或補充劑攝入較多的維他命C和維他命A，也與T1D的風險降低有關。T1D與兒童期碳水化合物、糖和含糖飲料的攝入量之間存在正相關，其中碳水化合物的攝入量最為明顯（RR:1.94，95%CI 1.35-2.81）。
25羥維他命D（25（OH）D）是維他命D在體內的主要存在形式。成年後血清中的25（OH）D水准會降低患T1D的風險。而產前暴露、嬰兒期或兒童期血清或血漿中的25（OH）D水准都與T1D無關。母親在懷孕期間的飲食與嬰兒患1型糖尿病沒有關係。
T1D與母乳餵養和接觸麩質食品的年齡之間的關係被研究人員評為高度證據，與純母乳餵養、接觸牛奶的年齡和水果的關係被評為中等證據。
該綜述還發現，有中等質量的證據表明，純母乳餵養至少兩個月的兒童與1型糖尿病風險較低有關，他們也會較晚開始喝牛奶（2~3個月大）、吃水果（4~6個月大）。
卡羅林斯卡學院環境醫學研究所高級講師索菲亞-卡爾松說：“我們的分析表明，母乳餵養對1型糖尿病有預防作用，以及後面在嬰兒期引入麩皮、牛奶和水果的重要性。但是，大多數飲食因素的證據普遍較低，我們需要更多高品質的研究，以便能够得出任何明確的結論。”
參考資料：
Anna-Maria Lampousi et al，Dietary factors and risk of islet autoimmunity and type 1 diabetes: a systematic review and meta-analysis，EBioMedicine（2021）.DOI: 10.1016/j.ebiom.2021.103633