上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院郝永强教授團隊在國際上首次提出髖臼周圍骨盆複雜缺損的分型系統,並創新性採用3D列印個性化一體化翻修假體設計及製備,提出一步法手術設計及功能重建,實現了翻修重建假體即刻及長期的穩定,極大地提高臨床療效,相關臨床研究成果“A novel revision system for complex pelvic defects utilizing 3D-printed custom prosthesis”於2021年10月在《Journal of Orthopaedic Translation》雜誌(IF:5.191)發表。
人工全髖關節置換術(total hip arthroplasty,THA)作為20世紀最為成功的外科手術之一,但因假體植入後鬆動、感染、假體周圍骨溶解及骨折、假體脫位等導致置換關節失敗,不可避免地須進行二次或多次假體翻修手術。絕大多數髖關節翻修患者均伴有髖臼周圍大小不一、形態複雜的骨盆複雜缺損,尤其是相當一部分存在缺損範圍巨大、缺損結構複雜甚至伴有骨盆環中斷、分離、喪失力學傳導及支撐,運用標準的髖臼杯、加强環、填充塊及骨水泥等傳統翻修手段無法完成或勉强翻修,術後療效不理想或很快失敗,導致患者髖關節功能明顯受限、生活質量顯著下降,甚至最終臥床、喪失生活自理能力。
郝永强教授針對骨盆複雜缺損功能重建這一世界性難題,提出個性化、一體化翻修的創新理念,首次提出了髖關節周圍骨盆複雜缺損的分型系統,並基於分型構建了3D列印個性化一體化翻修術前診斷、手術規劃、假體設計、手術類比、精准安裝、療效評估的綜合診療體系。通過多年臨床應用、療效評估及隨訪,所有患者髖關節功能Harris評分顯著提高,術後假體位置三維立體評估證實安裝準確。髖關節周圍骨盆複雜缺損分型的確定及3D列印個性化一體化翻修綜合診療體系的構建,有望為髖關節複雜翻修患者帶來福音。