海洛因和甲基苯丙胺是常見的兩大濫用毒品,均會損害個體大腦並導致認知障礙。甲基苯丙胺和海洛因濫用都與多巴胺系統的功能障礙有關,導致伏隔核、尾狀核和額葉皮層的多巴胺末端的神經傳遞改變。然而,甲基苯丙胺與海洛因濫用在皮質紋狀體回路以上相關腦結構的神經活動存在差异。囙此,興奮劑和阿片類藥物在認知損傷方面可能存在相似性和異質性。一些成癮者的用藥行為,諸如戒斷期、首次吸食毒品的年齡、吸食的劑量、吸食的總時間等均會對認知功能產生負面影響。然而,迄今為止,很少有研究比較甲基苯丙胺和海洛因成癮者的認知損傷模式以及認知功能與毒品相關變數之間的關係。
中國科學院心理健康重點實驗室張向陽研究組招募了567例純甲基苯丙胺濫用者、78例純海洛因濫用者和201例健康志願者開展研究。研究採用可重複性成套神經心理狀態測驗(RBANS)評估認知功能,包括即時記憶、視覺空間能力、語言能力、注意力、延遲記憶,旨在比較海洛因和甲基苯丙胺依賴個體認知障礙的相似性和異質性,並將認知障礙與用藥行為聯系起來。
研究結果發現,甲基苯丙胺和海洛因成癮者在認知障礙方面存在重疊,兩者都存在即時記憶、視覺空間能力、語言、注意力、記憶延遲和整體認知功能障礙。不同的是,甲基苯丙胺成癮者依賴對延遲記憶的損害更大。研究還發現,甲基苯丙胺和海洛因濫用可能有不同的認知障礙模式,具體而言,甲基苯丙胺成癮者的認知障礙隨著藥物使用時長和劑量的新增而累積,而海洛因成癮者的認知障礙與任何用藥相關行為無關,更有可能直接受損。
該研究受國家腦科學與類腦科學研究計畫(2021ZD0202102),國家自然科學基金(31300848,31800930),中國科學院國際合作研究計畫(153111KYSB20190004)資助。研究成果已線上發表於Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry。
論文資訊:
Tian,Y.,Wang,D.,Fan,F.,Yang,Y.,Fu,F.,Wei,D.,Tang,S.,Chen,J.,Du,Y.,Zhu,R.,Li,Y.,Wang,L.,& Zhang,X. 2022.Differences in cognitive deficits in patients with methamphetamine and heroin use disorder compared with healthy controls in a Chinese Han population.Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry,110543.Advance online publication.https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2022.110543