妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是妊娠期最常見的一種疾病，是指在妊娠期首次診斷出的葡萄糖耐受不良導致的高血糖症。GDM的診斷通過口服葡萄糖耐量試驗（oral glucose tolerance test，OGTT）進行，而由於成本原因，OGTT僅在某些地區的高GDM風險人群中開展（如英國等）。現時的GDM風險篩查基於已知的風險因素，例如年齡、體質指數（Body Mass Index，BMI）、糖尿病家族史，但未包括血壓。此外，現時的篩查適用於一般人群，並不針對特定種族，而亞洲妊娠婦女的GDM患病率高於歐洲白人，一個可能的原因是亞洲人的內臟脂肪比相同BMI的歐洲白人高。這種選擇性GDM風險篩查可能會將BMI較低的亞洲女性排除在風險組外。囙此，開發一種特定種族的方法來篩查GDM高危女性至關重要。
西安交通大學第二附屬醫院內分泌科與英國里茲大學團隊之前的研究結果表明，在未懷孕人群中，踝部血壓升高與糖尿病的相關性超過肱動脈血壓（臨床常用量測名額）。此外，與肱動脈血壓相比，踝間血壓差已被證明可以更好地預測老年患者的心血管事件。到目前為止，還沒有關於妊娠期脚踝血壓與血糖關係的研究，囙此該團隊以24-28周的妊娠婦女為研究對象，量測了肱動脈血壓、四肢血壓（左、右手臂，左、右脛後肌和足背肌）及血糖，研究地點為英國布拉德福德市。該研究首次發現在亞洲妊娠婦女中踝壓壓差的新增與空腹血糖的升高有關，且相較於臨床上常用的肱動脈血壓，該研究強調了踝壓的新增與血糖的升高關聯更為密切。
不同種族中四肢血壓及肱動脈血壓與空腹血糖的關聯
該研究成果以《踝間收縮壓差是亞洲孕婦空腹血糖昇高的標志》（Inter-ankle systolic blood pressure difference is a marker of increased fasting blood-glucose in Asian pregnant women）為題近期在國際知名醫學期刊《內分泌學前沿》（Frontiers in Endocrinology）線上發表。由於脚踝收縮壓是非侵入性的，且可由自動化機器輕鬆量測完成，該研究成果提示踝間收縮壓差可作為妊娠期胰島素抵抗和血糖升高變化的早期名額，可被用作開發一種敏感、方便且經濟實惠的GDM風險篩查方法。西安交通大學第二附屬醫院內分泌科張若助理研究員為第一作者，Malgorzata Anna Garstka教授為文章通訊作者，第一通訊組織是西安交通大學第二附屬醫院內分泌科。
張若是西安交通大學第二附屬醫院內分泌科助理研究員，主要研究方向為妊娠期糖尿病的預測及診斷。Malgorzata Anna Garstka是西安交通大學第二附屬醫院科研中心實驗室教授，主要研究方向為糖尿病患者抗原呈遞的分子機制。
論文連結：https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fendo.2022.842254/full