2022年3月,首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院石漢平教授團隊在腫瘤學領域國際權威期刊雜誌《International Journal of Cancer》發表了題為“Hepatitis B virus infection and the risk of gastrointestinal cancers among Chinese population: A prospective cohort study”的研究論文。該研究首次報導了HBV感染與中國北方成年人患肝癌、肝外癌(包括膽囊或肝外膽管)、胰腺癌和結直腸癌的風險有關。這些發現強調了對HBV感染者進行胃腸癌症早期篩查的重要性。附屬北京世紀壇醫院博士劉通為第一作者,石漢平教授與開灤總醫院曹立瀛教授為共同通訊作者。
癌症已成為最為嚴重的公共衛生問題。在所有癌症類型中,胃腸道(GI)癌症的發病率和死亡率都位居前三。物理、生物和化學損傷等因素的暴露會新增消化系統癌變的風險。在我國,乙型肝炎病毒(HBV)感染和胃腸道癌都高度流行,這為探索兩者之間的關係提供了線索。
利用開灤研究的前瞻性資料資料,通過長達13年的隨訪發現:與HBsAg陰性參與者相比,HBV感染人群患胃腸道腫瘤的風險顯著增加。在位點特异性分析中,在對潜在混雜因素進行調整後,HBsAg陽性參與者的肝癌、膽囊或肝外膽管癌、結直腸癌,和胰腺癌的發病風險新增。而與食管癌、胃癌和小腸癌的發生風險沒有顯著相關性。
HBV感染與特异位點的胃腸道癌症發生風險之間的關係
在對結直腸癌的分析中,僅在BMI正常、吸烟或不飲酒的男性、年輕人、中年人中觀察到顯著相關性,而在女性、老年人、超重、肥胖、不吸烟或現時飲酒的人中未觀察到顯著相關性,在每次分析中均未發現交互作用;在對胰腺癌的分析中,僅在男性、青年、中年、肥胖、不吸烟的參與者中發現了顯著的相關性,並且他們之間的相互作用似乎並不顯著。
按年齡、性別、BMI、吸烟和飲酒狀況等進行分層後
HBV感染與胃腸道癌症發生風險的關係
本研究對從控制HBV感染的視角,為胃腸道腫瘤提出了預防策略,即通過注射乙型肝炎疫苗,减少HBV感染,可以降低胃腸道腫瘤發生率。
該研究獲得國家重點研發計畫項目(2017YFC1309200)資助。
石漢平,醫學博士,外科學教授,主任醫師,博士生導師,美國外科學院院士(FACS),現任首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院胃腸外科主任,臨床營養科主任,國家市場監管重點實驗室(腫瘤特醫食品)主任,腫瘤代謝與營養北京國際科技合作基地主任,國家重點研發計畫項目首席科學家,中國抗癌協會腫瘤營養治療專業委員會主任委員。發表專業論文502篇,其中SCI論文101篇,主編專著26部,以第一作者獲省部級科技進步一等獎3項。先後獲“全國優秀科技工作者”、“科學中國人”、“全國優秀科普工作者”、“健康中國(2019年度)十大人物”、“外科學、腫瘤營養學全國首席科學傳播專家”等榮譽稱號及“敬佑生命、榮耀醫者:腫瘤專科精英及科普影響力獎”。