人們常說:傷筋動骨100天。骨折的癒合是非常複雜的過程,任何干擾都可能會使得骨折癒合過程發生改變,導致骨折延遲癒合或骨不連。找到影響骨骼癒合的原因,然後針對處理,一直讓骨折部恢復到跟原來骨組織一樣的結構,達到完全癒合。
影響骨折癒合的因素有哪些?
1、年齡
年齡越大,骨折癒合速度越慢。骨折癒合速度最快的時期是嬰兒期,隨著年齡增長,骨骼慢慢成熟,癒合速度减慢。之所以兒童時期骨癒合速度快,因為其中富含軟骨祖細胞和骨祖細胞。
2、營養
長骨損傷病人易出現代謝亢進反應,磷和氮硫含量下降。為能滿足代謝需求,病人每天需攝取的能量要達到6000卡路里。若營養提供不足勢必會影響癒合過程。尤其是缺乏蛋白質可影響功能恢復,也會影響骨折處骨痂組織生成。
3、糖尿病
一型糖尿病發生跟多種系統併發症息息相關,其中也包括骨折延遲癒合。經過研究表明,糖尿病病人膠原蛋白和骨鈣素、某些轉錄因數减少,也就是說糖尿病病人不能足量表達調節成骨細胞分化的基因,從而影響骨癒合。
4、甲狀腺功能减退
甲狀腺功能减退簡稱為甲减,此類患者骨折的風險較高,特別是50歲以上的人。同時甲狀腺激素含量低也會影響骨折部位癒合。
5、庫欣併發症
骨質疏鬆是庫欣綜合征的常見併發症,腎上腺皮質激素生成可抑制骨生成,進而加快骨吸收。骨小梁遺失發生率比較高,往往因為椎體塌陷或病理骨折,進而導致脊柱後凸畸形。另外此類患者也已出現股骨骨折、髖骨骨折或尺橈骨幹雙骨折,最終發展成骨不連。還有皮質類固醇可誘發成骨細胞以及骨細胞凋亡,抑制成骨細胞生成,進而誘發骨質疏鬆症。
6、非類固醇類抗炎藥
非類固醇抗炎藥廣泛應用於治療關節炎、頭痛以及痛經等。此類藥可抑制環氧化酶,降低前列腺素合成,對抗炎有積極的作用。不過卻會對胃腸道帶來不良的反應,如引起腹痛和消化不良,嚴重時可導致胃部或十二指腸穿孔或出血等。因為骨折癒合早期階段相當於炎症過程,抑制前列腺素可影響骨折癒合。
7、化療
骨折癒合也會受到化療藥物的影響,因為化療藥物可抗增殖和抗血管增生,不過會影響骨痂組織生長以及骨折癒合。
8、吸烟
香烟燃燒時會產生太多有毒物質,如一氧化碳、尼古丁以及焦油等。尼古丁會使得血管收縮痙攣,减少流向骨折部位的血液,抑制血管長入,影響骨早期再血管化,進而减弱成骨細胞功能,延緩骨折癒合速度。
溫馨提示
通過各項檢查找出引起骨折不癒合的原因,根據原因和骨折不癒合嚴重程度,選擇合適的治療手段。必要時需手術治療能改善骨折局部環境,新增骨折局部急性穩定性。積極預防感染,堅持做康復鍛煉。