推拿:中醫用手在人體上按經絡、穴位用推、拿、提、捏、揉等手法進行治療。推拿,為一種非藥物的自然療法、物理療法。通常是指醫者運用自己的雙手作用於病患的體表、受傷的部位、不適的所在、特定的腧穴、疼痛的地方,具體運用推、拿、按、摩、揉、捏、點、拍等形式多樣的手法和力道,以期達到疏通經絡、推行氣血、扶傷止痛、祛邪扶正、調和陰陽、延長壽命的療效。
1、發展歷史
由來已久,有學者贊之為“元老醫術”。推拿作為以人療人的方法,推拿一詞是由摩挲、按矯、按摩逐漸演變而來的。它不僅是名詞的變更,而且包含著千百年來,從事推拿醫術的醫師不斷總結,不斷創新,不斷發展的結果。推拿醫術是中國古老的醫治傷病的方法,是中醫學的一個組成部分。推拿是醫生用雙手在病人身體上施加不同的力量、技巧和功力刺激某些特定的部位來達到恢復或改善人體的生機、促使病情康復的一種方法。它是“以人療人”的方法,屬於崇尚的自然療法的一種。由於它的方法簡便無副作用,治療效果良好,所以幾千年來在中國不斷的得到發展,充實和提高。尤其是近四十年來,由於西醫學習中醫,開辦中醫學院,對中醫事業的發展和提高起到了巨大作用。一些科研機構又對推拿機理開始進行研究,取得了初步成績,這對推拿又是一個很大的促進。世界上很多國家都有人重視中國這一傳統療法,據瞭解有美國、英國、義大利、法國、德國、朝鮮、日本、菲律賓、新加坡、泰國、馬來西亞、印度、瑞典、西班牙、越南、阿根廷等國家來中國學習。還有一些聘中國專家出國開辦學習班。這說明中國的推拿行手法治療疾病已受到世界的重視。
推拿療法的起源,可以追溯到上古時期。
其《素問·异法方宜論篇》中明確記載:“中央者,其地平以濕,天地所以生萬物也眾,其民食雜而不勞,故其病多痿厥寒熱,其治宜導引按蹺,故導引按蹺者,亦從中央出也。”
中央,指我國的中原地區,相當於現在的河南洛陽一帶,是當時黃帝部落的活動中心。囙此這段古文翻譯成現代白話的意思是:洛陽地區地勢平坦,氣候溫潤,寒溫適宜,故物產豐富。洛陽群眾吃得好但缺乏鍛煉,容易患痿痹、厥逆、傷熱等疾病。治療這些疾病適宜用導引、按摩的方法通行氣血。囙此,導引、按摩最早出現在洛陽地區,並從洛陽流傳出去。
先民們在生存競爭中遇到意外損傷時,由於用手按撫體表患處而感到疼痛減輕或緩解,從而逐漸發現其特殊的治療作用,並在長期實踐的過程中形成了這一獨特療法。據《素問·异法方宜論》載述:按蹻之法出自中國中州地區,這是因為該地區生活安逸,環境潮濕,群眾“病多痿厥寒熱,其治宜導引按蹻”的緣故。唐代王冰認為“按,謂抑按皮肉;蹻,謂捷舉手足”,說明本療法既有在體表的按摩搓揉手法,又有舉足投手的肢體活動。《內經》還對本療法的適應症和禁忌症作了介紹,指出各種痹證、痛證、痿證及某些急症可以按摩治療,而腹部患有膿腫者則應禁止施以切按手法,反映了先秦時期對本療法已有相當深入的認識。戰國時期名醫扁鵲在搶救虢太子“屍厥”暴疾時,曾成功地運用了推拿等治療方法(《周禮注疏》),這是有關本療法醫治實例的最早文獻記載。中國第一部推拿專著《黃帝岐伯按摩經》十卷(見《漢書·藝文志》,已佚),也成書於秦漢時期。東漢著名醫學家張仲景有《金匱要略》中介紹了前胸按壓搶救心跳,呼吸驟停的心肺復蘇術和膏摩治療方法;《肘後備急方》有爪掐人中治療暈厥患者的急救法。
隋唐時期設立了按摩專科,有按摩博士、按摩師、按摩工等職別,並在太醫署展開了有組織的教學活動。
到了宋金元時期,推拿運用的範圍更加廣泛,如宋代醫生龐安時“為人治病十愈八九……有民家婦孕將產,七日而子不下,百術無所效……令其家人以湯溫其腰腹,自為上下按摩,孕者覺胃腸微痛,呻吟間生一男子”,運用了按摩法催產。在宋代陳直的《養老奉親書》中提出了老年人經常擦湧泉穴,可使晚年步履輕便,精神飽滿。
嗣後各朝代均將推拿列為臨床專科,促進了推拿療法的普及和發展。明清時期,在全面總結推拿臨床治療經驗的基礎上,發展了許多各具特色的推拿治療方法,形成了諸多不同的流派,有關專著達數十種之多。
運用手、指的技巧,在人體皮膚、肌肉組織上連續動作來治病,這種方法,叫作按摩療法。
中國史記上記載秦代名醫扁鵲,曾用按摩療法,治療虢太子的屍厥症。秦代到今已兩千多年,可見按摩在中國已有悠久的歷史了。中國最早的按摩專書,當推《黃帝按摩經》(十卷,見《漢書。藝文志》),可借早已亡佚。但在現存的古典醫書《黃帝內經》裏,許多地方,談到按摩。如《血氣形志篇》“形數驚恐,經絡不通,病生於不仁。治之以按摩醪藥。”又《异法方宜論》:“中央者,其地平以濕,天地所以生萬物也眾,其民食雜而不勞,故其病多痿厥寒熱。其洽宜導引按蹺。”可見古代很早就已掌握用按摩療法來治療肢體麻痹不仁、痿症、厥症、濕症和寒熱等症。
2、按摩的優點
按摩的優點很多,容易學習。操作簡便,經濟實用,還可代替藥物。比如有些病人使用按摩後,可使精神振奮,起到興奮劑的作用,也可使患者安靜下來,起到鎮靜劑的作用。
由於按摩有利於循環系統和新陳代謝,對於一般慢性病或身體過度虛弱的患者,是比較安全可靠的。對於不便吃藥的孩子,按摩可增强小兒體質,起到預防保健作用。對於某些複雜疾病,還可配合針灸、藥物治療。但是,對於一些急性的或高燒的傳染病,或臟器有病變,如傷寒、肺炎、肺結核等,按摩只能起配合作用。如果患有腫瘤,急性化膿性闌尾炎、腸穿孔、膽道蛔蟲引起的膽囊炎等,發病凶急,速轉醫院急診,决不可應用按摩而延誤病情。對於閉經二月左右,突然發生下腹部劇烈疼痛的已婚婦女,為了確診是否有宮外孕或其他急性病發作的可能,也應該急速送往醫院搶救,不要耽誤。
1.最早的推拿學專著《黃帝岐伯按摩經》
2.推拿手法與藥酒合用最早出現在《素問·血氣形成篇》
3.隋唐時期
a.開展了有組織的教學工作並出現按摩博士、師、工
b.出現膏摩
4.宋,金,元時期
a.重視手法分析與選擇利用。
b.利用器械進行按摩
5.明代
a.手法臨床家出現
b.推拿一詞開始出現在萬全的《幼科發揮》
c.手法應用由成人向小兒發展。
d.小兒推拿形成與發展。
6.清代
《醫宗金鑒》中正骨手法的總結與正骨手法的提出,以及“錯骨縫”理論的提出與脊柱手法。
3、推拿的作用
疏通經絡
《黃帝內經》裏說:“經絡不通;病生於不仁,治之以按摩”,說明按摩有疏通經絡的作用。如按揉足三裡,推脾經可新增消化液的分泌功能等,從現代醫學角度來看,按摩主要是通過刺激末梢神經,促進血液、淋巴迴圈及組織間的代謝過程,以協調各組織、器官間的功能,使機能的新陳代謝水准有所提高。
調和氣血
明代養生家羅洪在《萬壽仙書》裏說:“按摩法能疏通毛竅,能運旋榮衛”。這裡的運旋榮衛,就是調和氣血之意。因為按摩就是以柔軟、輕和之力,循經絡、按穴位,施術於人體,通過經絡的傳導來調節全身,藉以調和營衛氣血,增强機體健康。現代醫學認為,推拿手法的機械刺激,通過將機械能轉化為熱能的綜合作用,以提高局部組織的溫度,促使毛細血管擴張,改善血液和淋巴迴圈,使血液粘滯性减低,降低周圍血管阻力,減輕心髒負擔,故可防治心血管疾病。
提高免疫力
如小兒痢疾,經推拿時症狀減輕或消失;小兒肺部有幹濕性羅音時,按揉小橫紋。掌心橫紋有效。有人曾在同齡組兒童中並列對照組進行保健推拿,經推拿的兒童組,發病率下降,身高、體重、食欲等皆高於對照組。以上臨床實踐及其他動物實驗皆證明,推拿按摩具有抗炎、退熱、提高免疫力的作用,可增强人體的抗病能力。
也正是由於按摩能够疏通經絡。使氣血周流、保持機體的陰陽平衡,所以按摩後可感到肌肉放鬆、關節靈活,使人精神振奮,消除疲勞,對保證身體健康有重要作用。
4、推拿的主要特點
推拿經濟簡便,因為它不需要特殊醫療設備,也不受時間地點氣候條件的限制,隨時隨地都可實行;且平穩可靠,易學易用,無任何副作用。正由於這些優點,推拿成為深受廣大群眾喜愛的養生健身措施。對正常人來說,能增强人體的自然抗病能力,取得保健效果;對病人來說,既可使局部症狀消退,又可加速恢復患部的功能,從而收到良好的治療效果。