人工授精時間該如何掌握

人工授精是將男性精液用人工方法注入女性子宮頸或宮腔內,以協助受孕的方法。主要用於男性不孕症。人工授精有配偶間人工授精、非配偶間人工授精兩種。進行人工授精最應注意的就是注入的精液不可流出。

人工授精是將男性精液用人工方法注入女性子宮頸或宮腔內,以協助受孕的方法。主要用於男性不孕症。人工授精有配偶間人工授精、非配偶間人工授精兩種。

一、人工授精的步驟

1、精液的製備

使用丈夫精子人工授精前,丈夫應禁欲3~5天,當日取精前丈夫清洗手及陰莖周圍,用手淫方法取精,注意避免接觸無菌、無毒的取精杯內口,保證取精完整。立即送至實驗室。

待精液液化後,進行精液常規分析,包括精液量、液化時間、精子計數、活動率、凝集等,根據精液質量選擇不同方法進行優選處理。整個過程在超淨台內進行,保證無菌。常用的精液處理方法一般包括:洗滌、上游、下游、Percoll梯度離心法、微量Percoll梯度離心法等。將優選出的精液置於37℃,待用。

2、手術

人工授精時,將優選處理的精液0.3~0.5ml以宮腔內人工授精的方法緩慢注入宮腔內。整個過程嚴格無菌操作。患者須兩腿併攏平臥30~60分鐘。一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精。

二、人工授精術後的注意事項

(1)事後要避免精液流出

人工授精在2-3分鐘內就會結束,這時如果立刻離開診臺,則好不容易注入的精液就會從陰道流出。結束後,女性應緊閉雙膝,稍微抬高腿部,在這種狀態下靜躺十幾分鐘(審注:現時人工授精的精液,經洗滌濃縮成0.3ml左右後,才注入子宮深處,流出的機會不多,不須久躺)。

進行人工授精最應注意的就是注入的精液不可流出。

(2)禁止劇烈運動

人工授精結束後,可以直接回家,回家後不必躺在床上,可和平常一樣做家事。但是,當天一定要避免跑跳等劇烈運動。當天可進行沐浴,但不可以泡在浴缸裏洗澡。

三、人工授精時間

自然週期:適用於有規律的月經週期,基礎體溫雙相型,性交後試驗陽性患者。自然週期排卵的確定可根據患者的月經週期、基礎體溫的測定、宮頸粘液評分、結合血或尿LH水准及陰道B超監測卵泡發育來判定。

(1)月經週期:月經週期規律的婦女,排卵通常發生在下次月經來潮前14±2d,人工授精可選擇在此時進行。據此推測排卵不準確。

(2)基礎體溫的測定:在一個月經週期所測得的BBT曲線中,排卵後基礎體溫較排卵前上升0.3~0.5℃,持續12~14d,呈雙相型。雙相型體溫是排卵的佐證。基礎體溫測定法主要是回顧性的,可能會錯過人工授精的最佳時機。

(3)宮頸粘液評分:常用Insler評分法,根據粘液量、拉絲度、結晶及宮口關閉和開張情况客觀地評估宮頸粘液,宮頸粘液評分≥8分者表示卵泡即將成熟,評分越高卵泡越接近成熟,人工授精的成功率也越高。

(4)血或尿LH水准的測定:血LH峰出現後24~36h排卵,尿LH峰後12~24h排卵。臨床常測定尿LH峰來預測排卵,方法簡單、價格低廉、可自行監測。

(5)超聲監測:可動態直觀的監測卵泡的生長發育和排卵情况當卵泡直徑達18~20mm時提示卵泡成熟,已排卵的超聲波表現:①成熟卵泡驟然消失。②成熟卵泡明顯縮小且卵泡內透聲减弱。③

本文標題: 人工授精時間該如何掌握
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