不孕症檢查項目有哪些?隨著年齡的增長很多女性就是沒有懷孕,讓很多女性都很苦惱,所以很多女性就想知道去醫院做不孕症檢查項目有哪些?
專家指出:不孕症檢查項目要通過對男女雙方進行檢查,具體如下:
一、男方檢查
1、微生物檢查。男性泌尿、生殖系統感染常常導致男性不育,與男性泌尿、生殖系統感染有關的病原微生物有細菌、病毒、螺旋體、支原體、衣原體等,常見有淋球菌、乳頭狀瘤病毒、腺原體、沙眼衣原體等。
2、遺傳學檢查。男性相關染色體及基因的正常是維持正常生殖功能的基礎,染色體及基因的异常對導致性分化异常和精子生成障礙,從而嚴重影響生殖功能,可能會導致男性不育。囙此,對現有性別分化异常或身體有其他遺傳缺陷、無精症和嚴重少精症、有遺傳病家族史、習慣性流產夫婦做染色體及基因檢查,有著十分重要意義。
3、精液分析。這是測定男性生育力的最基本、最直觀的臨床名額,有關精液的參數是醫師最先需要瞭解的,男性不育患者要注意的是:3-5天不同房去檢查;要能保證獲得全部精液;2周內複查1-2次。
4、內分泌檢查。生殖內分泌功能障礙影響男性的性功能和生殖功能,是男性不育的一個重要原因,內分泌檢查主要是有關性激素T、FSH、LH、PRL、E2的測定和各種激發試驗,如HCG刺激試驗等。
5、精漿生化檢查。對精漿的化學成分分析有助於對附睾、攝護腺、精囊腺功能的瞭解。男性不育患者有精液量少、無精症、少精症、不明原因的精子活動力下降、附屬性腺先天缺陷及附屬性腺疾病等情况時,可作精漿生化檢查,常見有果糖、肉毒堿、酸性磷酸酶等。
6、前列腺液檢查。前列腺炎可導致男性不育。前列腺液檢查可為前列腺炎的診斷提供重要依據。
7、詢問既往有無慢性疾病史,如結核、腮腺炎等;瞭解性生活情况,有誤性交困難。檢查外生殖器有無畸形或病變,重點是精液常規檢查。正常精液量為2~6ml,平均為3ml;pH值為7.0~7.8;在室溫中放置5~30分鐘內液化;精子密度為20~200×109/L;精子活率>50%;正常形態精子占66%~88%。
二、女方檢查(一)
1、卵巢功能檢查。包括排卵的監測和黃體功能檢查。常用方法有:超聲監測卵泡發育及排卵;基礎體溫測定、陰道細胞塗片、宮頸粘液檢查、經前子宮內膜或組織檢查、女性激素測定等。
2、輸卵管通常試驗。常用的方法有輸卵管通液術、子宮輸卵管碘油造影及子宮輸卵管超聲造影。輸卵管通液術準確性差,子宮輸卵管造影能明確阻塞部位,子宮輸卵管超聲造影,用過氧化氫溶液在體內產生氣泡見回聲增强達到造影目的。
3、宮腔鏡檢查。瞭解宮腔情况,能發現宮腔粘連、粘膜下肌瘤、內膜息肉、子宮畸形等。
4、腹腔鏡檢查。上述檢查未見异常者,可作腹腔鏡瞭解盆腔情况,直接觀察子宮、輸卵管、卵巢有無病變或粘連,並可行輸卵管痛美藍液,直視下確定輸卵管是否通暢。
女方檢查(二)
1、性交後試驗。夫婦雙方經上述檢查未發現异常時進行此試驗。應選擇在預測的排卵期進行。在試驗前3日禁止性交,避免陰道用藥或沖洗。受試者在性交後2~8小時內接受檢查,先取陰道後穹窿液檢查有無活動精子,有精子證明性交成功,再取宮頸粘液,宮頸粘液拉絲廠,放在玻片乾燥後形成典型的羊齒植物葉狀結晶,表明試驗時間選擇恰當。宮頸管有炎症、粘液粘稠並有白細胞時,不宜作此試驗。精子穿過粘液能力差或精子不活動,應疑有免疫問題。
2、宮頸粘液、精液相合試驗。試驗選在預測的排卵期進行。取一滴宮頸粘液和一滴液化的精液放於撥片上,兩者相距2~3mm,輕晃玻片使兩滴液體相互接近,在光鏡下觀察精子的穿透能力。若鏡子能穿過粘液並繼續向前運行,提示精子活動力和宮頸粘液性狀均正常,表明宮頸粘液中無抗精子抗體。
3、尿液排卵檢測。正常的女性每月均會排卵。懷孕過程是通過一個成熟的卵子在輸卵管中與精子結合所形成的,在女性每個月經週期,尿液中的黃體生成激素(LH)會在排卵前24-48小時內出現高峰值。通過尿液檢測出LH的峰值水准,能使女性能預知最佳的受孕或避孕時間。
4、抗精子抗體AsAb。精液中含有多種蛋白質,囙此有抗原性。精子抗原在女性生殖道內,主要是在宮頸上皮吸收後產生免疫反應,繼而在女性血液中或生殖道局部產生抗體,即抗精子抗體。這種抗體對精子具有凝聚或制動作用,性交時對精子產生不利影響,從而影響妊娠。
5、子宮輸卵管造影術。生殖道無炎症的婦女於月經乾淨3-7天,在B超下將造影劑注入子宮,觀察造影劑充盈子宮和輸卵管的情况。
6、激素測定。主要是測定垂體促性腺激素和垂體泌乳素。垂體促性腺激素有卵泡刺激和黃體生成素,刺激卵巢內卵泡發育成熟、排卵、黃體形成和黃體功能維持。當卵泡刺激素、黃體生成素比值或黃體生成素與卵泡刺激素比值异常時,就可影響卵巢功能而導致不孕。育齡婦女如果換上了高泌乳素血症,可導致月經紊亂、閉經、溢乳和不孕。