人工授精是將男性精液用人工方法注入女性子宮頸或宮腔內,以協助受孕的方法。主要用於男性不孕症。人工授精有配偶間人工授精、非配偶間人工授精兩種。在男方有性器官异常,如陰莖短小、尿道下裂、陽萎、早洩等症或女方有子宮頸狹窄、不明原因不孕等可用配偶間人工授精。如男方輸精管阻塞、無精子等可採用非配偶間人工授精。如果男方年齡大於50歲、精液不正常或泌尿系有炎症,女方生殖器畸形及其他全身疾患者均不宜做人工授精。為避免醫療、倫理糾紛,術前醫生應向受試者說明人工授精的方法、成功率、併發症及其他倫理社會問題後,方可進行。
人工授精的適應症
(1)無精子症、嚴重的少精症、弱精症和畸精症。
(2)輸精管絕育術後期望生育而複通術失敗者及射精障礙。
(3)男方和/或家族有不宜生育的嚴重遺傳性疾病。
(4)母兒血型不合不能得到存活新生兒。
(5)原因不明的不育。
人工受精的忌與宜
1、夫精人工授精
(1)適應症
①男性因少精、弱精、液化异常、性功能障礙、生殖器畸形等不育;
②宮頸因素不育;
③生殖道畸形及心理因素導致性交不能等不育;
④免疫性不育;
⑤原因不明不育。
(2)禁忌症
①男女一方患有生殖泌尿系統急性感染或性傳播疾病;
②一方患有嚴重的遺傳、軀體疾病或精神心理疾患;
③一方接觸致畸量的射線、毒物、藥品並處於作用期;
④一方有吸毒等嚴重不良嗜好。
2、供精人工授精
(1)適應症
①不可逆的無精子症、嚴重的少精症、弱精症和畸精症;
②輸精管複通失敗;
③射精障礙;
④適應症①②③中,除不可逆的無精子症外,其它需行供精人工授精技術的患者,醫務人員必須向其交代清楚:通過卵胞漿內單精子顯微注射科技也可能使其有自己血親關係的後代,如果患者本人仍堅持放弃通過卵胞漿內單精子顯微注射科技助孕的權益,則必須與其簽署知情同意書後,方可採用供精人工授精技術助孕;
⑤男方和/或家族有不宜生育的嚴重遺傳性疾病;
⑥母兒血型不合不能得到存活新生兒。
(2)禁忌症
①女方患有生殖泌尿系統急性感染或性傳播疾病;
②女方患有嚴重的遺傳、軀體疾病或精神疾患;
③女方接觸致畸量的射線、毒物、藥品並處於作用期;
④女方有吸毒等不良嗜好。
人工授精有幾種形式?
一般是根據精液的來源將人工授精分為以下幾種形式:
(l)用自己丈夫精液做人工授精,稱丈夫人工授精(AIH),也稱配偶間人工授精或同種受精。
(2)用他人(自願供精者)精液做人工授精,稱供精者人工授精(AID),也稱非配偶間人工授精或異種授精。
(3)少數也有用他人精液和自己精液混合後進行人工授精的,稱為混合人工授精。
因丈夫無精子而必須考慮施行非配偶間人工授精或混合人工授精的,由於涉及法律、倫理等社會學問題,在應用上應審慎行事。